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急性心梗多支血管嚴(yán)重病變能保守治療嗎?

心肌梗死

急性心更做冠狀動(dòng)脈100%前降支100%回降支90%可以保守治療嗎?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    急性心?;颊吖跔顒?dòng)脈前降支 100%堵塞,回降支 90%堵塞,是否能保守治療,取決于多種因素,如患者的整體健康狀況、心肌受損程度、癥狀嚴(yán)重程度、治療意愿以及后續(xù)的治療支持等。 1.健康狀況:若患者存在嚴(yán)重的其他疾病,如腎功能衰竭、未控制的糖尿病等,可能無法耐受手術(shù),保守治療是一種選擇。 2.心肌受損程度:通過心肌酶、心電圖等檢查評(píng)估心肌受損范圍,小范圍受損且癥狀相對(duì)較輕時(shí),可考慮保守治療。 3.癥狀嚴(yán)重程度:頻繁且劇烈的胸痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,可能更傾向于手術(shù)治療;癥狀相對(duì)較輕,可先嘗試保守。 4.治療意愿:患者自身的治療意愿也很重要,充分溝通后決定治療方案。 5.后續(xù)治療支持:所在地區(qū)醫(yī)療條件有限,無法及時(shí)進(jìn)行手術(shù),保守治療并密切觀察也是可行的。 總之,對(duì)于此類急性心梗患者,保守治療并非絕對(duì)不可行,但需要綜合多方面因素謹(jǐn)慎評(píng)估,權(quán)衡利弊,以選擇最適合患者的治療方案。

    2025-01-10 06:36
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    保護(hù)和維持心臟功能,改善心肌血液供應(yīng),挽救瀕死心肌,縮小心肌梗塞范圍,及處理并發(fā)癥防止猝死。  一、監(jiān)護(hù)和一般治療:1、監(jiān)護(hù)。2、休息:臥床休息2周。3、吸氧。  二、對(duì)癥處理:(一)解除疼痛:應(yīng)盡早解除疼痛,一般可肌注桿冷丁50-100mg,或嗎啡5-10mg,為避免惡心嘔吐可同時(shí)給予阿托品0.5mg肌注?! 。ǘ┛刂菩菘耍河袟l件者應(yīng)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),根據(jù)中心靜脈壓、肺毛細(xì)血管楔嵌壓判定休克的原因,給予針對(duì)性治療。 ?。ㄈ┫穆墒С#盒穆墒СJ且鸩∏榧又丶八劳龅闹匾??! 。ㄋ模┲委熜牧λソ撸簢?yán)格休息、鎮(zhèn)痛或吸氧外,可先用利尿劑,常有效而安全。

    2015-12-12 14:50
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,從您描述的情況,一般可能是冠心病導(dǎo)致心肌梗塞,這種情況一般會(huì)出現(xiàn)昏迷等癥狀。一般以溶栓治療為主建議檢查冠脈造影,根據(jù)檢查結(jié)果,查看冠脈內(nèi)病變的具體情況,考慮是藥物治療還是支架或者搭橋。

    2015-12-12 03:05
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

    主任醫(yī)師 教授

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  • 陳方

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