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雙腿膝蓋、小腿、腰椎疼痛且腳腕腫脹,如何診斷與治療?

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

雙腿膝蓋下沿、小腿骨上沿疼,按時(shí)厲害;早起小腿肌肉酸痛,活動(dòng)一會(huì)就好些;走路時(shí)間長(zhǎng)、或站得時(shí)間長(zhǎng),腰、腿酸疼;近期蹲下站起時(shí),雙膝疼;腰椎常酸痛,尤其勞累或站的時(shí)間長(zhǎng);前幾天雙腳腳腕腫脹,不太疼。做了血液檢查:抗鏈“0”ASO504;類風(fēng)濕因子RF2.90;血常規(guī)檢查:紅細(xì)胞RBC5.7;紅細(xì)胞壓積HCT50.20;平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC307;單核細(xì)胞百分比MON8.2;血小板分布寬度PSW12.7;其他值在參考范圍內(nèi)。請(qǐng)問(wèn)是什么病癥?需要做CT嗎?應(yīng)如何治療?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:膝蓋疼有2年多了。因?yàn)檫@個(gè),十年的晨跑也停了。還能跑嗎?謝謝??!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-1022:11:02)關(guān)節(jié)沒(méi)有變形。蹲1、2分鐘,站起時(shí)費(fèi)力,膝關(guān)節(jié)疼痛,近期尤為明顯。

  • 回答5

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者雙腿膝蓋、小腿、腰椎出現(xiàn)疼痛,腳腕腫脹,抗鏈“0”升高,可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢血管疾病、缺鈣、過(guò)度勞累等原因所致。 1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:是一種自身免疫性疾病,常因鏈球菌感染引起??规湣?”升高提示可能存在。治療上,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤等。 2.腰椎間盤突出:長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累可能加重病情,壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腰腿疼痛。治療包括臥床休息、牽引、理療,藥物如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3.下肢血管疾?。喝珈o脈曲張、靜脈血栓等,影響血液循環(huán),導(dǎo)致腫脹和疼痛。需進(jìn)行血管超聲檢查,輕癥可穿彈力襪,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 4.缺鈣:會(huì)引起肌肉痙攣、骨骼疼痛??裳a(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣,同時(shí)補(bǔ)充維生素 D 促進(jìn)鈣吸收。 5.過(guò)度勞累:長(zhǎng)期晨跑、久站等,身體得不到充分休息。應(yīng)調(diào)整生活方式,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。 患者癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時(shí),注意休息,避免勞累和著涼。

    2025-01-09 20:27
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好!這種情況有風(fēng)濕的可能。具體是不是風(fēng)濕還要檢查,血化驗(yàn)血沉加快,抗“0”滴度升高,類風(fēng)濕因子陰性。治愈后很少?gòu)?fù)發(fā),關(guān)節(jié)不留畸形,有的病人可遺留心臟病變。一般可以采用中藥治療。

    2015-12-12 15:43
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    風(fēng)濕的話一般是指以肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為主的一類疾病西醫(yī)治療主要為非甾抗炎藥,免疫抑制劑及激素來(lái)治療,還可以使用抗風(fēng)濕藥青霉胺,結(jié)合適當(dāng)?shù)睦懑?,注意保?

    2015-12-12 11:17
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你的癥狀,考慮兩種可能,1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2、頸椎病。1、建議做個(gè)抽血檢查,檢查一下抗“O”,類風(fēng)濕因子,血沉,CRP;以確定是否為類風(fēng)濕疾病。2、若不是前者,做個(gè)頸椎CT檢查,或是到醫(yī)院,讓醫(yī)生檢查一下,是否有頸椎病的體征,在進(jìn)一步做CT.

    2015-12-12 09:01
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您的癥狀表現(xiàn)分析,不排除是患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病。建議您到醫(yī)院進(jìn)行血沉及抗鏈O的檢查,80%風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者抗鏈O增高,確診后采取阿司匹林治療,此藥對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有迅速而神奇的療效。

    2015-12-11 17:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?   風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»

紅斑 關(guān)節(jié)痛
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  • 于清宏

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

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  • 陶怡

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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