63 歲男性咳嗽咯血伴肺部異常，何因怎治？
年齡63，男，每年有時候咳血絲，今年狠。前幾天發(fā)燒打了幾天吊瓶好了，咳嗽狠，煙剛不抽了。醫(yī)院檢查:血沉高90有時候60多，結(jié)核抗體陽性，痰檢未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，癌菌。肺部有腫塊，有空洞，有兩個淋巴結(jié)腫大！血檢癌那三項都高點好像是16左右
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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63 歲男性，咳嗽時有血絲且情況加重，近期發(fā)燒，已戒煙。檢查發(fā)現(xiàn)血沉高、結(jié)核抗體陽性、肺部有腫塊與空洞、淋巴結(jié)腫大、癌相關(guān)指標稍高?？赡艿脑虬ǚ谓Y(jié)核、肺部腫瘤、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張等。 1. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。治療常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 2. 肺部腫瘤：細胞異常增殖形成，可導(dǎo)致咳嗽、咯血。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等，藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 3. 肺炎：細菌、病毒等感染所致，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。治療用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，或抗病毒藥物如奧司他韋。 4. 肺膿腫：多由細菌感染引起，高熱、咳大量膿臭痰。治療以抗生素為主，如甲硝唑、克林霉素。 5. 支氣管擴張：反復(fù)炎癥破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血。治療藥物有氨溴索、氨茶堿等。 總之，該患者的情況較為復(fù)雜，需要進一步完善檢查，明確診斷后制定個體化的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-01-09 16:43
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)檢查可確診肺結(jié)核、肺癌應(yīng)到正規(guī)的結(jié)核病醫(yī)院或傳染醫(yī)院正規(guī)療程足量用藥
2015-12-12 13:22
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！根據(jù)提供信息，主要考慮結(jié)核引起的空洞，也就是肺結(jié)核。但不能排除肺腫瘤的可能。建議進一步檢查，確診后再針對治療。祝健康
2015-12-12 11:20
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