父親心梗后心律不齊，如何治療更好
我爸爸的基本病歷如下：1991年患廣泛前壁心梗（未溶栓）后經(jīng)住院輸液治療，基本痊愈。2001年感到心慌，有早搏（二聯(lián)律）服多副中藥后見輕。2003年病情加重，住進(jìn)廠醫(yī)院，經(jīng)診斷為竇性心律不齊，頻發(fā)早博（二聯(lián)律三聯(lián)律），彩超顯示左心室變大，服用貝他洛克及索他落爾等藥物，基本控制，但時(shí)好時(shí)壞！身體很虛弱！睡眠也不好！稍有活動(dòng)心跳加快，就要歇好半天。這種情況是不是中西醫(yī)同時(shí)治療更好一些！還是作搭橋？感謝?。?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患者曾患廣泛前壁心梗，后續(xù)出現(xiàn)心律不齊等癥狀，治療方法的選擇需綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果及風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解患者心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化，如左心室變大的程度，早搏的類型和頻率等。 2. 藥物治療：常用藥物有美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等，通過(guò)調(diào)節(jié)心律、改善心肌供血來(lái)緩解癥狀，但需注意藥物副作用。 3. 中醫(yī)治療：中醫(yī)可通過(guò)調(diào)理氣血、平衡陰陽(yáng)來(lái)輔助改善癥狀，增強(qiáng)體質(zhì)，但效果因人而異。 4. 手術(shù)治療：如搭橋手術(shù)，適用于嚴(yán)重的心血管病變，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估。 5. 生活方式調(diào)整：保持良好的作息，避免勞累和情緒激動(dòng)，低鹽低脂飲食，適度運(yùn)動(dòng)。 綜合考慮患者的具體情況，選擇最適合的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和制定個(gè)性化的治療方案。
2025-01-10 08:00
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議做介入手術(shù)安放支架。雖然側(cè)支循環(huán)已形成，但安放支架還是有利于改善心肌供血，防止疾病的進(jìn)一步進(jìn)展。安放支架后還有癥狀，室壁瘤肯定還會(huì)影響心臟功能，導(dǎo)致癥狀，但冠心病導(dǎo)致的心肌梗塞肯定不限于室壁瘤的區(qū)域，所以，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)藥物治療。外科切除室壁瘤危險(xiǎn)性較大，建議慎重考慮。
2015-12-12 11:45
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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1、貝他洛克和ACEI類、硝酸酯類、阿司匹林合用。2、建議做冠脈造影，根據(jù)情況采取下一步治療措施。
2015-12-12 11:09
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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室壁瘤不論大小，都是很嚴(yán)重的心梗并發(fā)癥?？剐乃?yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體情況使用以下藥物：ACEI類，B受體阻滯劑，利尿劑，必要時(shí)用洋地黃類。
2015-12-12 09:47
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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搭橋也不能解決室壁瘤和附壁血栓的問(wèn)題。安裝支架創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但費(fèi)用較高。另外，到底是搭橋還是安放支架還和病變部位、程度有關(guān)。安貞醫(yī)院和阜外醫(yī)院是國(guó)內(nèi)最好的心血管醫(yī)院。河北省醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院我不了解。建議做冠脈造影，積極治療。
2015-12-12 02:21
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