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47 歲女性月經(jīng)持續(xù) 20 天不干凈，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌、凝血功能障礙等原因造成的。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，可能導(dǎo)致激素分泌失衡，影響月經(jīng)周期和經(jīng)期。 2.子宮肌瘤：子宮肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤，會使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)延長、經(jīng)量增多。 3.子宮內(nèi)膜息肉：息肉可使子宮內(nèi)膜面積增大，還可能影響內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)，引起月經(jīng)淋漓不盡。 4.子宮內(nèi)膜癌：癌組織侵犯子宮內(nèi)膜，會破壞內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 5.凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會使血液凝固能力下降，導(dǎo)致月經(jīng)出血時間延長。 出現(xiàn)月經(jīng)長時間不干凈的情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 B 超、性激素六項、血常規(guī)、凝血功能等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

您好！您的情況要到醫(yī)院檢查彩超看是否有肌瘤，也可能是節(jié)育環(huán)引起。建議您及時檢查，您這個年紀(jì)可能是肌瘤或者節(jié)育環(huán)引起也可能是快要絕經(jīng)。