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肝硬化致上消化道出血必須切脾嗎

肝硬化致上消化道出血必須切脾嗎

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    何興祥 主任醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    肝硬化引起的上消化道出血是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,治療方法多樣,包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療和手術(shù)治療等。切脾并非是唯一或必須的治療手段,還需綜合考慮患者的病情、肝功能狀況、出血嚴(yán)重程度等因素。關(guān)愛自己,從關(guān)注健康開始。身體不適時,請及時就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
    1. 病情評估:需明確肝硬化的病因、病程、肝功能分級等,以判斷患者的整體狀況。
    2. 出血原因:可能是食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病等,不同原因治療方式不同。
    3. 肝功能狀況:肝功能較好的患者可能更適合某些治療,而肝功能差的則需謹(jǐn)慎選擇。
    4. 脾臟功能:評估脾臟的大小、功能亢進(jìn)程度,決定是否切脾。
    5. 其他治療方法:如藥物可使用血管加壓素、生長抑素等;內(nèi)鏡下可行套扎、硬化劑注射;介入治療包括 TIPS 等。
    總之,對于肝硬化引起的上消化道出血患者,是否切除脾臟需要綜合多方面因素進(jìn)行評估,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果,提高患者的生活質(zhì)量。

    2019-01-25 21:06
  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    肝硬化會引起門脈高壓癥,脾腫大,胃食管靜脈曲張出血等癥狀。所以一般的手術(shù)方式,就是脾切除,胃食管靜脈曲張結(jié)扎等。脾臟只是儲血器官,沒有太大的用處,所以切除后不會對人體有太大的影響。切除后一般不會再發(fā)生大出血。但是因為創(chuàng)傷較大,要積極調(diào)養(yǎng)一段時間祝心情快樂

    2015-12-11 02:24
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好針對肝硬化腹水的護(hù)理方法有:肝硬化腹水的飲食護(hù)理,生活護(hù)理,心理護(hù)理等,有針對性的病情護(hù)理等。

    2015-12-11 01:50
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝硬化引起的上消化道出血是因為胃底食管靜脈曲張破裂出血造成的,切不切脾主要是比如有沒有脾功能亢進(jìn)。脾切除與肝硬化上消化道出血的發(fā)病沒有直接關(guān)系,就是說切除脾臟一樣會發(fā)生上消化道出血,因為肝硬化和靜脈血管曲張依然存在!

    2015-12-10 20:48
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    切除脾臟后門靜脈壓將降低,同時將升高血小板,有利于止血,如果同時行賁門周圍血管離斷術(shù),基本能夠避免上消化道出血。成人脾臟切除后無大的不良影響。建議行脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù),術(shù)前術(shù)后加強保肝護(hù)胃治療。

    2015-12-10 08:26
就醫(yī)問藥

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什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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