25 個月女寶囟門未閉,身體無異,何因?
我女兒25個月了,身體不見異常,非常聰明,基本什么話多會講,就是囟門還沒有閉合,麻煩給我一個答案。謝謝。
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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25 個月女寶囟門未閉,可能是多種原因造成的,如缺鈣、腦積水、甲狀腺功能減退、顱內(nèi)占位性病變、家族遺傳等。 1.缺鈣:鈣是骨骼發(fā)育的重要元素,若孩子飲食中鈣攝入不足或維生素 D 缺乏,影響鈣吸收,可能導(dǎo)致骨骼發(fā)育遲緩,囟門閉合延遲??裳a充鈣劑,如葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等。 2.腦積水:腦脊液循環(huán)通路受阻,顱內(nèi)腦脊液增多,會使顱內(nèi)壓力增高,影響囟門閉合。需進行頭顱影像學(xué)檢查,明確診斷。 3.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌不足,影響身體代謝和生長發(fā)育,包括骨骼發(fā)育??赏ㄟ^甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有左甲狀腺素鈉片等。 4.顱內(nèi)占位性病變:顱內(nèi)腫瘤等占位性病變會壓迫腦組織,影響囟門閉合。需進行頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)等檢查。 5.家族遺傳:部分孩子可能因家族中有囟門閉合較晚的情況,而出現(xiàn)類似現(xiàn)象。 總之,25 個月女寶囟門未閉需要引起重視,建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,進行相關(guān)檢查,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-09 22:11
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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正常小兒前鹵門大約在出生后1歲—1.5歲時閉合,如果閉合時間太早或太晚,都應(yīng)就醫(yī)了解原因.后鹵門則一般在出生時或2—3個月內(nèi)即可閉合.遲閉與擴大“遲閉” 指小兒至1歲半前由尚未閉合者,曾見過延遲至3歲時仍未閉合;“擴大”指按照上述標準,菱形的對邊中點連線超過2厘米者. 1,維生素D缺乏性佝僂病常引起鈣,磷代謝異常及全身音質(zhì)改變,僅頭顱的變化就很顯著,骨質(zhì)軟化常發(fā)生于枕音和頂骨中央,以手指輕壓該處時骨質(zhì)稍向內(nèi)陷,松手后立即彈回,有手壓乒乓球的感覺,故稱“乒乓頭”.額頂部出現(xiàn)對稱性顱骨圓突,致使頭顱呈方形,前囪過大或遲至2”3歲后方閉合,尚有出牙延遲. 2,呆小病亦稱克汀病,是先天性甲狀腺功能減退所致,全身發(fā)育遲緩,除矮小外,頭部頗具特征性,頭大,前囪大而閉合晚,出牙延遲,牙小而稀,面部至水腫樣,鼻梁低,眼距寬,眼裂窄,眼險腫,唇厚,舌大且厚,流涎. 3,腦積水或稱腦室積水可因先天性因素或后天的化膿性腦膜炎導(dǎo)致腦脊液據(jù)環(huán)通道中某處狹窄,閉塞而致腦脊液循環(huán)受阻引起,腦室較正常擴大,因而出現(xiàn)頭顱大,頭顱不能豎支,前額向前突出,眼球向下轉(zhuǎn),眼上部鞏膜外露部分增多,至“太陽落山征”(或稱落日眼),前囪擴大膨隆,閉合延遲,顱縫分離,顱骨變薄,神經(jīng)精神發(fā)育落后.2-6個月的嬰兒可以觸到前囟門,約2×2CM,呈菱形;在孩子的頭后部也可觸到一個三角形大小的縫隙,稱為后鹵門,隨著嬰兒月齡的增長,骨縫會慢慢閉合.正常小兒前鹵門大約在出生后1歲—1.5歲時閉合,如果閉合時間太早或太晚,都應(yīng)就醫(yī)了解原因.后鹵門則一般在出生時或2—3個月內(nèi)即可閉合.囟門是腦顱的窗戶,家長尤其年輕的父母應(yīng)該掌握觀察囟門的簡單知識.正常囟門可以有隨大血管搏動而跳動,哭吵時飽滿,哭止后囟門又變平軟的現(xiàn)象,如果出現(xiàn)以下幾種情況是不正常的: 囟門膨出或凹陷:正常囟門是平坦而且軟的,如果突然變得緊張或高出頭皮,同時小兒發(fā)熱,嘔吐,昏迷,抽搐等,是顱內(nèi)壓急性增高的表現(xiàn),大多數(shù)是小兒患了腦炎,腦膜炎,顱內(nèi)出血或各種原因的缺氧引起的腦水腫.如果囟門逐漸膨出伴有智力和運動發(fā)育落后,要想到腦積水或腦腫瘤;如果長期大量服用魚肝油要警惕維生素A中毒引起的顱壓增高. 囟門大小異常:正常囟門小于2-5厘米,生后逐漸變小,1歲至1歲半閉合.如果前囟逐漸變大,頭圍比同齡兒大,運動和智力發(fā)育均落后,有“太陽落山”眼,這種大頭娃娃是患了腦積水.如果囟門和頭圍都偏大,額部和頂骨兩側(cè)有突出的結(jié)節(jié),運動和智力發(fā)育不落后,伴有多汗或驚跳,是患了佝僂病.1歲半囟門不閉合應(yīng)考慮佝僂病,腦積水,呆小病等.如果囟門過小,閉合過早,頭圍又小,運動和智力發(fā)育落后伴嘔吐等顱內(nèi)壓上升表現(xiàn)是患了小頭畸形.發(fā)現(xiàn)囟門這些異常情況應(yīng)立即去醫(yī)院請醫(yī)生診治,不可誤了你的寶寶聰明成長.囟門的清潔及防護 腦組織軟如嫩豆腐,需要骨性的腦顱保護,腦顱是密閉的而囟門是上面的一個開放空隙,易受外界不利因素傷害.做好囟門的護理,保護寶寶腦正常發(fā)育,讓孩子聰明成長是家長們盼望做的事情. 自古以來人們都知道用頭發(fā)保護囟門,嬰兒剃光頭時囟門處頭發(fā)保留下來以保護囟門,狀如炒菜的鐵鍋鏟,我國部分地區(qū)稱之為“鍋鏟頭”,形成了嬰兒都有“鍋鏟頭”的風(fēng)景線.張樂平先生筆下的“三毛”的3綹頭發(fā)就是護囟的三根毛. 有些家長對囟門不甚了解,不敢去碰,不敢清洗,以致污垢堆積.又因為小嬰兒易患脂溢型濕疹(俗稱奶癬),易有油膩性鱗屑與污垢混合成難看的滿布囟門的“屎疙瘩”.這些利于某些病原微生物寄生易引起頭皮感染,繼而病原菌穿透沒有骨結(jié)構(gòu)的囟門而發(fā)生腦膜炎,腦炎,所以囟門的清潔護理更為重要.囟門的清洗可在洗澡時進行,可用小兒專用洗發(fā)液而不宜用強堿肥皂,以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹.清洗時手指應(yīng)平置在囟門處輕輕地揉洗,不應(yīng)強力按壓或強力搔抓,更不能以利器在囟門處亂刮.如果囟門處“屎疙瘩”不易洗掉,可以先用麻油或精制油蒸熟后潤濕浸透2~3小時,待這些污垢變軟后再用無菌棉球按照頭發(fā)的生長方向擦掉,洗凈后撲以嬰兒粉.如果不慎擦破了頭皮,應(yīng)立即用酒精棉球消毒以防止感染. 平時應(yīng)注意避免尖銳的東西刺傷囟門,抱嬰兒外出時要戴好帽子.在冬天外出應(yīng)戴較厚的帽子,護囟又護頭同時減少了熱量的散失;炎熱夏季宜戴白色涼帽外出以保護囟門.隨著育兒知識普及,家長們都知道抱嬰兒室外活動接受光照1~2小時以防佝僂病,請注意在晨起后和黃昏前曬太陽,不可烈日直射囟門,以免發(fā)生中暑.教孩子拍皮球,跳繩,翻滾等等,來訓(xùn)練其身體的協(xié)調(diào)能力.
2015-12-10 19:08
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