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45 歲患者 22 年前患肺結(jié)核有空洞，經(jīng)治療未鈣化仍無病灶，但遺留胸痛，時重時輕，抻胸有摩擦音，多家醫(yī)院未有效解決。可能原因有胸膜粘連、神經(jīng)損傷、肋軟骨炎、心理因素、其他潛在疾病等。 1. 胸膜粘連：肺結(jié)核可導(dǎo)致胸膜炎癥，愈合過程中形成粘連，呼吸或體位改變時引起胸痛。治療上，輕者可通過熱敷、理療緩解，嚴(yán)重者可能需手術(shù)松解。 2. 神經(jīng)損傷：結(jié)核病灶或治療過程可能損傷肋間神經(jīng)，引發(fā)慢性疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、B12 等。 3. 肋軟骨炎：胸部長期炎癥刺激可能誘發(fā)肋軟骨炎，出現(xiàn)胸痛。治療以休息、熱敷為主，疼痛明顯可口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 心理因素：長期病痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張，加重胸痛感受。需心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮藥物如舍曲林等。 5. 其他潛在疾?。喝缧啬ぱ孜磸氐字斡?、心臟疾病等，需進一步檢查明確，針對性治療。 總之，該患者胸痛原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能，進行全面檢查和評估，制定個性化的治療方案。

人類的一切感知,包括冷熱酸麻脹痛,其實都是神經(jīng)的反應(yīng).你的問題就是肺的疾患造成的.在4-7胸椎及對稱的胸部,以后肯定會反應(yīng)到后背的.治療必須疏通肺經(jīng)及相關(guān)的神經(jīng)包括脊神經(jīng).

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來和你談?wù)劇靶赝础钡膯栴}。胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系，如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有時并不很嚴(yán)重。因此，對胸痛的患者應(yīng)認(rèn)真檢查，盡可能找到引起胸痛的原因?！　?）胸痛的性質(zhì)、特征：　　1.胸痛的特點--胸壁疾病引起的胸痛，定位明確，局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形?！　?.胸痛的性質(zhì)--肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性，針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見于夾層動脈瘤?！　?.胸痛的部位--胸骨后疼痛常見于心絞痛。左前胸痛也可以是心膠痛、心肌梗塞、左側(cè)肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛?！　?）常見的引起胸痛的疾病：　　1.胸膜疾病--如胸膜炎、氣胸、肺部感染、肺梗塞、肺部腫瘤、食管疾患、縱隔腫瘤、心絞痛、心肌梗塞等。這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側(cè)?！　?.心血管疾病--以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè)，嚴(yán)重時伴有休克癥狀?！　?.胸壁疾患--包括胸壁的挫傷、肋骨骨折、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、皮炎、肌炎、肌間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、食道炎等均可引起胸痛，帶狀皰疹時劇烈胸痛，沿肋間走行，1--2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰?！　?.臟器病變--如膈下膿腫，急性膽囊炎，急性胰腺炎等。　　5.胸部外傷--常見于肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時胸痛加重。6.脊柱疾患--由頸胸段脊髓發(fā)出的脊神經(jīng)和植物神經(jīng)可發(fā)出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心臟等部位。當(dāng)頸胸椎由于外傷、勞損、感受風(fēng)寒，導(dǎo)致關(guān)節(jié)、椎體間的輕度錯位、牽拉、炎性變時，可刺激有關(guān)的脊神經(jīng)或植物神經(jīng)而出現(xiàn)胸痛。這類胸痛癥狀常隨柱病變的加重而加重，隨脊柱疾患的減輕而減輕。引起胸痛的病因是復(fù)雜多樣的，臨床中應(yīng)仔細(xì)鑒別，以免誤診、漏診?！　?）劇烈胸痛的應(yīng)急措施：　　1.懷疑心絞痛發(fā)作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油?！　?.胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁，減輕呼吸時胸廓的運動度?！?.立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診。針對病因治療?！　?.適當(dāng)服用止痛片。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。

你好！可能是神經(jīng)痛，建議吃炎痛喜康片試試（2片）。如果還沒有見好，建議用超級神醫(yī)研制的外敷草藥一次見效或根治。

這個我建議你積極的鍛煉看是否可以改善。