風(fēng)心病多種癥狀能否手術(shù)治療?
我患風(fēng)心病10余年,心功能3級(jí),二尖瓣重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全三尖瓣重度反流重度肺動(dòng)脈高壓心房纖顫左房附壁血栓右腎萎縮心臟增大肝淤血我這種情況是否還能手術(shù)?
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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風(fēng)心病患者出現(xiàn)心功能 3 級(jí)、二尖瓣重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全、三尖瓣重度反流、重度肺動(dòng)脈高壓、心房纖顫、左房附壁血栓、右腎萎縮、心臟增大、肝淤血等多種癥狀,能否手術(shù)治療需要綜合多方面因素評(píng)估,包括心功能狀態(tài)、肺動(dòng)脈高壓程度、血栓風(fēng)險(xiǎn)、腎臟功能以及整體身體狀況等。 1. 心功能狀態(tài):心功能 3 級(jí)表明心臟功能受損較嚴(yán)重,但并非絕對(duì)手術(shù)禁忌,需進(jìn)一步評(píng)估能否耐受手術(shù)。 2. 肺動(dòng)脈高壓程度:重度肺動(dòng)脈高壓增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前可能需要藥物治療降低肺動(dòng)脈壓。 3. 血栓風(fēng)險(xiǎn):左房附壁血栓增加術(shù)中及術(shù)后栓塞風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前可能需抗凝治療。 4. 腎臟功能:右腎萎縮提示腎功能不全,需評(píng)估對(duì)手術(shù)及術(shù)后用藥的影響。 5. 整體身體狀況:包括年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、是否合并其他疾病等,綜合判斷手術(shù)耐受性。 總之,對(duì)于此類復(fù)雜的風(fēng)心病患者,手術(shù)可行性需要心內(nèi)科、心外科等多學(xué)科專家共同評(píng)估,權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益,制定個(gè)體化的治療方案。
2025-01-09 18:25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
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從你提供的資料來(lái)看,你的風(fēng)心病是相當(dāng)嚴(yán)重的,導(dǎo)致了一些并發(fā)癥,并且心臟功能也不是太好,這種情況作手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性比較大,而且效果有可能不是太好的,應(yīng)該在并發(fā)癥出現(xiàn)之前就作手術(shù)的。
2015-12-10 17:13
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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