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月經(jīng)來了十多天不干凈，超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮壁回聲不均、宮頸肥大和多發(fā)性囊腫、左側(cè)附件囊性結(jié)構(gòu)、宮內(nèi)節(jié)育器位置正常。這些情況都可能是導致月經(jīng)異常的原因。 1. 宮壁回聲不均：可能提示子宮存在炎癥、肌瘤等問題。炎癥可通過抗炎治療，如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑等藥物；肌瘤則需根據(jù)大小、位置等決定治療方案，包括藥物治療（如米非司酮）或手術(shù)治療。 2. 宮頸肥大和多發(fā)性囊腫：多由慢性炎癥刺激引起。若無癥狀，一般無需特殊治療；如有分泌物異常等，可局部用藥，如保婦康栓。 3. 左側(cè)附件囊性結(jié)構(gòu)：可能是生理性囊腫，也可能是病理性的。生理性囊腫多可自行消失，定期復查即可；病理性囊腫可能需要手術(shù)治療。 4. 宮內(nèi)節(jié)育器位置正常：但也可能因節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜導致月經(jīng)異常，必要時可考慮取出節(jié)育器。 5. 其他因素：內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力大等也可能影響月經(jīng)。要保持良好的生活習慣，調(diào)節(jié)情緒。 出現(xiàn)月經(jīng)長時間不干凈的情況，應及時就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

你好，這樣的幾種情況都會引起陰道不規(guī)則出血，需要去正規(guī)醫(yī)院婦科治療。

多考慮功能性子宮出血，服用宮血寧止血，做個Ｂ超檢查