63歲男患者腸扭轉(zhuǎn)術(shù)后狀況異常，求解答
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：你好，患者男，63歲老人，今天4月份出現(xiàn)腹瀉，腹痛，10月7日因不能排便，導(dǎo)致腹部膨脹很大，曾經(jīng)治療情況和效果：初部判斷為腸扭轉(zhuǎn)，經(jīng)開刀治療，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸部位長有腫瘤，后只在腸部開孔導(dǎo)糞，未作腫瘤切除術(shù)，現(xiàn)在已有5天，并且術(shù)后一直發(fā)燒未退，腹部仍然膨脹腫大，想得到怎樣的幫助：請問術(shù)后這是正常的嗎?是否非正常?第二次手術(shù)可在什么時候做?
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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63 歲男性患者因腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫瘤，術(shù)后持續(xù)發(fā)燒且腹部膨脹未消。這種情況是不正常的，可能與多種因素有關(guān)，如感染、腸道功能未恢復(fù)、腫瘤影響等。 1. 感染：術(shù)后傷口或腹腔內(nèi)感染可引起發(fā)熱和腹部癥狀。需要進行抗感染治療，常用藥物如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 腸道功能未恢復(fù)：術(shù)后腸道蠕動功能差，導(dǎo)致糞便和氣體積聚，引起腹脹?？赏ㄟ^按摩腹部、適當(dāng)活動促進恢復(fù)。 3. 腫瘤影響：腫瘤本身可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和局部組織水腫，加重癥狀。 4. 營養(yǎng)狀況：若術(shù)后營養(yǎng)攝入不足，身體抵抗力下降，也不利于恢復(fù)。應(yīng)保證充足的營養(yǎng)支持。 5. 其他因素：如患者自身基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，可能影響術(shù)后恢復(fù)。 總之，患者目前的情況不正常，需要綜合評估，采取相應(yīng)治療措施。待患者身體狀況穩(wěn)定、各項指標(biāo)符合手術(shù)要求后，再考慮進行腫瘤切除手術(shù)。具體時間需根據(jù)患者的恢復(fù)情況而定。
2025-01-09 18:49
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什么是腸扭轉(zhuǎn)? 腸扭轉(zhuǎn)是腸管的某一段腸襻沿一個固定點旋轉(zhuǎn)而引起，常常是因為腸襻及其系膜過長，腸扭轉(zhuǎn)后腸腔受壓而變窄，引起梗阻、扭轉(zhuǎn)與壓迫影響腸管的血液供應(yīng)。扭轉(zhuǎn)腸襻極易因血循環(huán)中斷而壞死，是機械性腸梗阻中最危險的一種類型，大多數(shù)腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生在小腸。 查看全文»
