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腎衰早期腎濃縮功能減弱導(dǎo)致夜尿增多，而非白天尿量增多，主要與生理節(jié)律、激素調(diào)節(jié)、腎小管功能、血流分布及神經(jīng)調(diào)節(jié)等因素有關(guān)。 1.生理節(jié)律：夜間抗利尿激素分泌相對(duì)減少，正常腎臟能調(diào)節(jié)，但腎衰時(shí)調(diào)節(jié)能力下降，夜尿增多。 2.激素調(diào)節(jié)：腎衰影響醛固酮和抗利尿激素的分泌與作用，導(dǎo)致水鈉代謝失衡，夜間更明顯。 3.腎小管功能：腎小管重吸收功能障礙，白天和夜間均受影響，但夜間相對(duì)更重。 4.血流分布：夜間平臥時(shí)腎血流增加，但腎衰時(shí)無法有效濃縮尿液，夜尿增多。 5.神經(jīng)調(diào)節(jié)：自主神經(jīng)功能紊亂，影響腎臟對(duì)尿液的濃縮，夜間表現(xiàn)突出。 總之，腎衰早期腎濃縮功能減弱致夜尿增多是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦出現(xiàn)夜尿增多等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。

腎功能包括好幾個(gè)方面，一是所需求的濾過功能，一個(gè)是腎小管的重吸收功能，再一個(gè)遠(yuǎn)曲小管和集合管的濃縮-稀釋功能。這是腎功能最主要的幾個(gè)方面。一般來講，夜間尿量偏少，大約是日間尿量的三分之一到四分之一，夜尿量不會(huì)超過750ml，這都是因?yàn)橐归g遠(yuǎn)曲小管和集合管發(fā)揮了濃縮尿液的功能。腎功能不全早起，出現(xiàn)夜尿增多，說明遠(yuǎn)曲小管和集合管濃縮功能受損。