一側(cè)輸卵管正常,現(xiàn)備孕,要做造影嗎?
只有一側(cè)輸卵管做造影檢查正常是不是不會宮外孕呀?宮外孕后造影顯示剩余一側(cè)輸卵管不通,4個月后正常宮內(nèi)懷孕,3個月時滯留流產(chǎn),至今避孕,現(xiàn)準備要,滯留流產(chǎn),至今未避孕,現(xiàn)在備孕,想問一下要做造影嗎?其他孕前檢查都做好了,正常。
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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一側(cè)輸卵管曾造影正常,后因?qū)m外孕致另一側(cè)不通,經(jīng)歷滯留流產(chǎn)后再次備孕,是否需要做造影,要綜合多方面因素判斷,包括輸卵管恢復(fù)情況、身體整體狀況、上次流產(chǎn)原因、受孕難度、潛在風險等。 1. 輸卵管恢復(fù)情況:需評估之前通暢的輸卵管是否仍保持良好狀態(tài),有無炎癥或粘連。 2. 身體整體狀況:如內(nèi)分泌是否平衡,有無其他影響受孕的全身性疾病。 3. 上次流產(chǎn)原因:明確滯留流產(chǎn)的具體原因,是否與輸卵管相關(guān)。 4. 受孕難度:嘗試自然受孕一段時間,若未成功,造影有助于了解輸卵管情況。 5. 潛在風險:造影可能帶來一定不適和感染風險,但能更清晰了解生殖系統(tǒng)狀況。 綜合考慮以上因素,建議與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個人具體情況決定是否進行造影檢查,以提高受孕成功率,保障母嬰健康。
2025-01-09 12:41
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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1.輸卵管炎癥可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,輕者盡管管腔未全堵塞,但粘膜皺褶發(fā)生粘連使管腔變窄,或纖毛缺損影響受精卵在輸卵管內(nèi)正常運行,中途受阻而在該處著床。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連,輸卵管扭曲,管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運行。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及粘膜,而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。結(jié)核性輸卵管炎病變重,治愈后多造成不孕,偶爾妊娠,約1/3為輸卵管妊娠。結(jié)節(jié)性輸卵管峽部炎是一種特殊類型的輸卵管炎。該病變系由于輸卵管粘膜上皮呈憩室樣向峽部肌壁內(nèi)伸展,肌壁發(fā)生結(jié)節(jié)性增生,使輸卵管近端肌層肥厚,影響其蠕動功能,導(dǎo)致受精卵運行受阻,容易發(fā)生輸卵管妊娠。2.輸卵管手術(shù)曾患過輸卵管妊娠的婦女,再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大。由于原有的輸卵管病變或手術(shù)操作的影響,不論何種手術(shù)(輸卵管切除或保守性手術(shù))后再次輸卵管妊娠的發(fā)生率約為10%-20%。輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù)。因不孕經(jīng)接受過輸卵管分離粘連術(shù),輸卵管成形術(shù)(如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開口術(shù)等)手術(shù)使不孕患者有機會獲得妊娠,同時也有發(fā)生輸卵管妊娠的可能。3.放置宮內(nèi)節(jié)育器與異位妊娠發(fā)生的關(guān)系,已引起國內(nèi)外重視。隨著IUD的廣泛應(yīng)用,異位妊娠發(fā)生率增高,其原因可能是由于使用IUD后的輸卵管炎所致。但最近國內(nèi)對13省、市6236例使用IUD婦女進行前瞻性研究,及北京對10840例婦女進行流行病學定群調(diào)查研究,表明IUD本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率,但若避孕失敗而受孕時,則發(fā)生異位妊娠的機會較大。4.輸卵管發(fā)育不良或功能異常輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管功能(包括蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌)受雌、孕激素的調(diào)節(jié)。若調(diào)節(jié)失敗,影響受精卵的正常運行。此外,精神因素可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送。5.受精卵游走卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進入對側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時間過長,受精卵發(fā)育增大,即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。6.其他輸卵管因周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,有時影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。
2015-12-09 21:22
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你說的這樣的情況,一般來說,造影當月是不建議要孩子,是因為擔心這個藥物對孩子的發(fā)育是會有可能有影響的,對于這樣的情況,這個有可能是懷孕的時間比較短的,對于這樣的情況,你這個是可以再等幾天,檢查看看胎心是不是正常的,正常的話,也就沒事的了
2015-12-09 17:29
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱為異位妊娠,習稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。概述 凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱為異位妊娠,習稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上?! 〔∫颉 ÷暂斅压苎卓墒馆斅压苷衬ぐ欞耪尺B,導(dǎo)致管腔狹窄,粘膜破壞,上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過,是造成輸卵管妊娠的主要原因。輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等,均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管絕育術(shù)后,形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù),亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機械因素所致?! “Y狀 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時輸卵管正?;蛴心[大?! ⊥=?jīng) 除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外,大都停經(jīng)6~8周,一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。 腹痛 為患者就診時最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐?! £幍莱鲅∨咛ニ劳龊?,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈?! 炟逝c休克 由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。發(fā)生宮外孕的主要原因有以下幾方面: ?。?)慢性輸卵管炎炎癥使輸卵管內(nèi)膜粘連,導(dǎo)致管腔狹窄,管壁蠕動減弱,使卵子可以進到輸卵管內(nèi)受精,而受精卵卻不能回到宮腔。(2)輸卵管發(fā)育不良畸形、子宮內(nèi)膜異位、以及結(jié)扎后再通,使受精卵運行受到阻礙,而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育?! 。?)盆腔腫瘤壓迫或牽引,使輸卵管移位或變形,阻礙受精卵通過?! 。?)受精卵外游孕卵在一側(cè)輸卵管受精后,沿著傘端能游到對側(cè)輸卵管,由于時間延長,尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力,而形成異位妊娠?! m外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),造成腹腔內(nèi)出血,甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。所以,要盡早診斷并及時作出相應(yīng)處理?! 〕霈F(xiàn)以下征象對應(yīng)該高度懷疑宮外孕:①停經(jīng):月經(jīng)過期使人想到有懷孕的問題;②腹痛隨著宮外孕孕卵的生長,著床處會有隱約的牽扯痛,破裂后還會出現(xiàn)撕裂樣疼痛,有內(nèi)出血刺激腹膜時,如刺激膈肌可產(chǎn)生胃痛及肩痛,血液刺激子宮直腸窩時能引起肛門墜感和便意;③不規(guī)則陰道出血為暗褐色,時多時少?!m外孕也稱異位妊娠,是指發(fā)生在子宮腔外的妊娠,其中約有98%發(fā)生在輸卵管。那么,哪些婦女容易發(fā)生宮外孕呢? ■患慢性輸卵管炎的婦女正常情況下,輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,把受精卵輸送到宮腔。患有慢性輸卵管炎的婦女,由于炎癥及病變,使得孕卵到達宮腔發(fā)生困難。 ■輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女 輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達宮腔?! 龌甲訉m內(nèi)膜異位癥的婦女 這是因為異位在輸卵管間質(zhì)部的內(nèi)膜,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過。另一方面,當孕卵與異位的內(nèi)膜接觸時,合體細胞從細胞滋養(yǎng)層細胞分化出來,并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蝕異位膜使其形成一個缺口,讓孕卵植入其中發(fā)育,從而導(dǎo)致在輸卵管間質(zhì)部發(fā)生宮外孕?! 雠枨粌?nèi)有腫物的婦女 由于腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動,結(jié)構(gòu)異常,這就會影響孕卵正常達到宮腔。 ■輸卵管結(jié)扎后再通的婦女 不論是自然再通還是施行手術(shù)再通,輸卵管均不像以前那樣暢通,再通處比較狹窄,孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶?! 鲇羞^宮外孕病史的婦女 如果準備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風險要比一般婦女高?! ∷?,容易發(fā)生宮外孕的婦女,必須注意以下幾點: ?、偃绻_定懷孕,最好在停經(jīng)后六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查; ②在生育期內(nèi),出現(xiàn)短暫停經(jīng)后,下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸脹,應(yīng)高度警惕宮外孕的可能; ?、弁=?jīng)后不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,放入清水中飄浮,表面呈顆粒狀沒有漂浮絨毛狀結(jié)構(gòu),說明發(fā)生了宮外孕,但胚囊已受損流產(chǎn),應(yīng)去醫(yī)院做進一步治療。
2015-12-09 13:01
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