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手淫時射精正常但性生活時射精異常，可能與心理因素、性生活頻率、生殖器疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、藥物影響等有關(guān)。 1.心理因素：緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒，可能影響性生活中的射精反應(yīng)。比如工作壓力大、夫妻關(guān)系不和諧等。 2.性生活頻率：過于頻繁的性生活可能導(dǎo)致性疲勞，影響射精的量和感覺。 3.生殖器疾?。呵傲邢傺住⒕已椎燃膊?，可能影響射精功能。 4.神經(jīng)系統(tǒng)問題：神經(jīng)傳導(dǎo)異常，如交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)功能紊亂。 5.藥物影響：某些抗抑郁藥、降壓藥等可能對射精產(chǎn)生影響。 出現(xiàn)這種情況不必過于緊張，應(yīng)調(diào)整心態(tài)，規(guī)律性生活。如癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確原因后采取針對性治療。

可能自慰太多，導(dǎo)致性沖動減弱，可服中藥慢慢調(diào)理，減少或盡量不自慰，看能否恢復(fù)！

陽痿是指性交時陰莖不能有效地勃起致性交不滿足，其表現(xiàn)形式多樣，可以在任何情況下陰莖都不能勃起;性興奮不能勃起，但在睡眠、晨間、黃色刺激時又自發(fā)勃起;性興奮時開始能勃起，但插入陰道不能完成正常性交，或雖能插入但在射精前就已松軟下來。分為陰莖不能勃起，勃起無力，或勃起不能持久三類。陽痿和早泄是有史以來人們最關(guān)注的男性性功能障礙。陽痿由精神因素和器質(zhì)性病變造成，其中精神性因素約占50%～70%，器質(zhì)性因素約占30%～50%。根據(jù)有無器質(zhì)性損害，陽痿分為功能性(精神性)陽痿和器質(zhì)性陽痿，功能性陽痿多因精神心理因素引起神經(jīng)系統(tǒng)的生理發(fā)生變化而致，約占陽痿病人的50%～70%(既往認為90%)。器質(zhì)性陽痿是指因神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌、泌尿、生殖系統(tǒng)及器官的器質(zhì)性病變所致的陽痿。根據(jù)過去曾否有過性交能力和性交經(jīng)歷，可分為原發(fā)性陽痿和繼發(fā)性陽痿。原發(fā)性陽痿是指凡成年男子在性生活中一次也未能將陰莖納入陰道（這種情況較少見），繼發(fā)性陽痿是指既往有過成功性交，而后來發(fā)生陽痿。絕大多數(shù)陽痿屬繼發(fā)性陽痿，若治療得當(dāng)，預(yù)后較好。絕大多數(shù)的陽痿是繼發(fā)性的。根據(jù)陽痿表現(xiàn)的程度分為完全性陽痿和不完全性陽痿，前者是指陰莖在任何時候都不能勃起進行性交，后者是指陰莖雖能勃起，但不能維持足夠的硬度或勃起后不久即發(fā)生萎軟，以致不能正常完成性交。需要指出的是，男性在過度疲勞、身心交瘁、飲酒過量，或在不正常、不能適應(yīng)的環(huán)境中進行性交，有時也會發(fā)生暫時性的陰莖不能勃起，但只要在事過境遷之后陰莖能照常勃起者，應(yīng)屬于正常范圍。功能性陽痿的主要原因陽痿的心理性原因較多，影響勃起的心理因素由于每個人所處環(huán)境、經(jīng)歷、心理狀態(tài)及性格特點不同，對同樣精神與社會因素的心理反應(yīng)也有所不同，大多數(shù)人可能不會造成勃起功能障礙的心理挫折，對某些人卻可能成為致病因素