36 歲男性心臟隱痛胸悶的原因及診斷
患者性別：男患者年齡：36詳細(xì)病情及咨詢目的：本人是否得了冠心病,還是其他心臟疾病,望各位專家給予診斷.本人現(xiàn)年36歲,從事腦力工作,工作壓力較大.本次發(fā)病及持續(xù)的時間：2002年至今目前一般情況：有時胸悶，一年有一、二次持續(xù)數(shù)秒鐘的象糾住心臟一樣的痛。病史：家庭無病史。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：本人沒有高血壓,也沒有高血脂,但在2002年12月體檢時心電圖結(jié)果為左右心室高電壓,T波改變.2003年5月至蘇州一院檢查,結(jié)論仍為T波改變,彩超報告為主動脈根部內(nèi)徑30、左室舒張末期內(nèi)徑47、左室收縮末期內(nèi)徑25、左房內(nèi)徑38、室間隔厚度9、左室后壁厚度8，結(jié)論各房室腔不大，室間隔、左室后壁厚度及活動幅度正常。各瓣膜形態(tài)、活動未見明顯異常，彩色多普勒檢測未見明顯返流。診斷結(jié)論為正常超聲心動圖表現(xiàn)。2004年2月本人又至復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院就診，心電圖診斷1、正常竇性心律，2、T波改變，3、左心室電壓偏高。2005年5月體檢結(jié)果仍為部分T波改變。中山醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為正常。但本人有時確實感覺心臟區(qū)域有隱痛、胸悶，但不很明顯。
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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36 歲男性，從事腦力工作，壓力大，有時胸悶、心臟隱痛。心電圖有異常，超聲心動圖正常?？赡茉蛴行募∪毖?、心臟神經(jīng)官能癥、心律失常、心肌炎、心包炎等。 1. 心肌缺血：由于冠狀動脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足?？赏ㄟ^心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確。治療包括改善生活方式，如戒煙限酒、適當(dāng)運動、低鹽低脂飲食，藥物如阿司匹林、硝酸酯類、他汀類等。 2. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，檢查多無明顯異常。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用抗焦慮、抑郁藥物，如氟西汀、舍曲林等。 3. 心律失常：如早搏、心動過速等?？赏ㄟ^心電圖、動態(tài)心電圖檢查診斷。輕者無需治療，嚴(yán)重者可用美托洛爾、胺碘酮等。 4. 心肌炎：病毒感染等可引發(fā)，常有發(fā)熱、乏力等癥狀。心肌酶、病毒抗體檢測有助于診斷。治療包括休息、抗病毒、營養(yǎng)心肌，如輔酶 Q10、維生素 C 等。 5. 心包炎：炎癥累及心包，出現(xiàn)胸痛、胸悶。心臟超聲、血常規(guī)等可輔助診斷。治療包括抗炎、對癥處理，如使用布洛芬、潑尼松等。 總之，該患者需綜合各項檢查結(jié)果，結(jié)合癥狀，明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。同時，要注意休息，減輕壓力，保持良好生活習(xí)慣。
2025-01-09 03:33
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好一般是考慮與過度勞累和休息不好引起的!建議你可以用丹參滴丸,和阿替洛爾做治療!愿我的回答能給你帶來幫助!
2015-12-09 16:48
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,心臟T波改變通常見于心肌缺血,但有部分人也是正常的心電圖的表現(xiàn),所以還應(yīng)該進一步檢查判斷心臟是否有問題,不要盲目服用什么藥物.
2015-12-09 16:11
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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單靠這T波的改變還不足以說明問題,應(yīng)該作個彩超來檢查心臟
2015-12-09 15:33
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，根據(jù)您的癥狀，時有喘氣憋悶感，心電圖提示心臟T波改變，心臟彩超提示二尖瓣三尖瓣反流。不知道您平時的血壓，血糖是否正常，如果正常，不排除您曾經(jīng)患過病毒性心肌炎而您不自知。T波改變，表示是有心肌缺血的表現(xiàn)，建議您服用心可舒膠囊，同時服用萬爽力營養(yǎng)心肌治療。
2015-12-09 08:54
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