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胸口靠右肋骨疼痛，持續(xù)五年，每年發(fā)作幾次，每次一兩分鐘，可能是肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經痛、膽囊炎、膽結石等原因引起。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，多因勞累、外傷等誘發(fā)，表現為局部疼痛，按壓時加重。治療以休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等為主。 2.胸膜炎：多由感染等因素導致，除胸痛外，還可能有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病因，如抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.肋間神經痛：常由病毒感染、胸椎病變等引起，疼痛沿肋間神經分布?？墒褂脿I養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如加巴噴丁。 4.膽囊炎：多在進食油膩食物后發(fā)作，疼痛可放射至右肩部。治療包括飲食調整、抗感染（如頭孢哌酮）、利膽等。 5.膽結石：若結石移動刺激膽囊或膽管，可引起疼痛。小結石可嘗試藥物溶石，如熊去氧膽酸，較大結石可能需要手術治療。 總之，胸口靠右肋骨疼痛的原因較多，若疼痛頻繁發(fā)作或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如胸部 X 線、B 超等，以明確診斷，采取相應的治療措施。

肋間神經痛，目前是排除性診斷，也就是排除其他胸部病變后，考慮為神經痛的。

肋間神經痛目前是排除性診斷，也就是排除其他胸部蹭后考慮為神經痛的。