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54 歲小腿浮腫伴晨起腰痛原因及治療

我54歲發(fā)現(xiàn)小腿浮腫,以前早上輕點,現(xiàn)在一天都腫,早晨起來兩側(cè)腰痛,白天好些。去醫(yī)院檢查做彩超心臟左室舒張功能減低,肝臟正常雙腎正常甲狀腺結(jié)甲血常規(guī)未見異常尿常規(guī)也未見異常心電圖心肌供血不足,竇性心律心律58/分,是什么原因引起浮腫呢,有什么辦法醫(yī)治請教醫(yī)生!

  • 回答5

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    54 歲出現(xiàn)小腿浮腫且伴晨起腰痛,可能由以下因素引起:心功能不全、腎功能異常、下肢血管病變、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良等。 1.心功能不全:心臟左室舒張功能減低,心肌供血不足,可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,引起下肢浮腫。治療上,需改善心肌供血,如使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管,使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,使用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。 2.腎功能異常:雖然雙腎彩超正常、尿常規(guī)未見異常,但仍不能完全排除早期腎功能損傷??蛇M(jìn)一步檢查肌酐、尿素氮等指標(biāo)。 3.下肢血管病變:如靜脈曲張、深靜脈血栓等,影響下肢血液回流,導(dǎo)致浮腫。通過血管超聲等檢查明確,治療可能包括使用邁之靈片改善靜脈功能。 4.內(nèi)分泌失調(diào):如甲狀腺功能減退,雖甲狀腺結(jié)甲但功能可能正常。需檢查甲狀腺功能,如有異常,可能使用左甲狀腺素鈉片治療。 5.營養(yǎng)不良:蛋白攝入不足或吸收不良,導(dǎo)致低蛋白血癥,引起浮腫。需加強(qiáng)營養(yǎng),必要時補(bǔ)充白蛋白。 總之,引起小腿浮腫和腰痛的原因較多,需要綜合各種檢查結(jié)果進(jìn)一步明確診斷,采取針對性治療措施。同時,要注意休息,避免久站久坐,低鹽飲食。

    2025-01-08 18:25
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,浮腫常是心臟病、肝病、腎病、內(nèi)分泌等疾病的信號,但有些浮腫并非是疾病的表現(xiàn),而是一種生理反應(yīng)。特發(fā)性浮腫有些20至40歲的女性,早晨起床后,眼瞼及顏面常出現(xiàn)輕度浮腫,下肢有凹陷性水腫或緊繃感。隨著活動,逐漸減輕消退。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與神經(jīng)精神因素及自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。反應(yīng)性浮腫有些人特別是高溫作業(yè)或身體較胖又不愛活動者,受環(huán)境高溫的影響,皮膚血管擴(kuò)散,體液滲透并積聚于皮下組織,常在手、足等處發(fā)生浮腫。夏天過后,則自行消退。但每夏必發(fā),反復(fù)多年。醫(yī)生詢問:

    2015-12-09 04:24
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    浮腫常是心臟病、肝病、腎病、內(nèi)分泌等疾病的信號,但有些浮腫并非是疾病的表現(xiàn),而是一種生理反應(yīng)。特發(fā)性浮腫有些20至40歲的女性,早晨起床后,眼瞼及顏面常出現(xiàn)輕度浮腫,下肢有凹陷性水腫或緊繃感。隨著活動,逐漸減輕消退。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與神經(jīng)精神因素及自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。反應(yīng)性浮腫有些人特別是高溫作業(yè)或身體較胖又不愛活動者,受環(huán)境高溫的影響,皮膚血管擴(kuò)散,體液滲透并積聚于皮下組織,常在手、足等處發(fā)生浮腫。夏天過后,則自行消退。但每夏必發(fā),反復(fù)多年。體位性浮腫長時間站立、行走、下蹲或坐位,可因下肢血液回流受阻、淤積造成浮腫,改變體位后一段時間,浮腫可自行減輕、消失。經(jīng)前期浮腫有些健康的女性在月經(jīng)來潮前一周或半個月內(nèi),出現(xiàn)眼瞼、手背、腳踝甚至雙下肢輕度浮腫,以及煩躁、失眠、疲乏、頭痛等癥狀。月經(jīng)來潮時,浮腫及其他癥狀可逐漸消退。藥物性浮腫如使用腎上腺皮質(zhì)激素、睪丸酮、雄性激素、胰島素、硫脲、甘草等藥物,可導(dǎo)致臉、手、足出現(xiàn)浮腫,停藥后浮腫會逐漸消退。對上述浮腫不必?fù)?dān)心,更不必亂用藥。但如果是疾病所致浮腫,則應(yīng)積極治療原發(fā)病。

    2015-12-09 01:58
  • 回答2

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    張從 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    這位朋友你好,你這情況可能是存在腎氣虛了,一般可考慮吃些濟(jì)生腎氣丸來調(diào)理,不可久坐久立,不可吃太咸啊,平時可多吃些利水的食物,例如冬瓜、西瓜等。

    2015-12-08 22:44
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    貧血的話可以去醫(yī)院看下是不是有低蛋白血癥,如果有的話多補(bǔ)充點營養(yǎng),如果沒有,浮腫可能是腎病,你眼瞼先浮腫的話可能是腎病,如果不是,可能是心臟方面的疾病,你的病情介紹也比較簡單,不好做推斷。

    2015-12-08 19:35
就醫(yī)問藥

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什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪?dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

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  • 張娟贏

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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