甲狀腺切除術(shù)后甲減，服優(yōu)甲樂兩片，TSH 高，T3、T4 正常，咋回事？
手術(shù)切除甲狀腺，導(dǎo)致甲減?，F(xiàn)在服優(yōu)甲樂。每天兩片。但是促甲狀腺刺激激素(TSH)過(guò)高，T3，T4正常
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)甲減，服用優(yōu)甲樂兩片但 TSH 仍高，T3、T4 正常，可能是藥物劑量不足、甲狀腺組織殘留少、合并其他疾病、藥物吸收不佳、檢測(cè)誤差等原因所致。 1. 藥物劑量不足：優(yōu)甲樂的劑量可能未達(dá)到身體所需。需根據(jù) TSH 水平和個(gè)體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加劑量。 2. 甲狀腺組織殘留少：手術(shù)切除甲狀腺過(guò)多，剩余組織過(guò)少，分泌甲狀腺激素能力有限。 3. 合并其他疾病：如垂體疾病，影響 TSH 的分泌和調(diào)節(jié)。 4. 藥物吸收不佳：個(gè)體腸胃功能差異，影響優(yōu)甲樂的吸收。 5. 檢測(cè)誤差：檢測(cè)方法、儀器等因素可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查和調(diào)整治療方案。
2025-01-09 02:01
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，如果只是單純的TSH高一般不需要特殊處理的，如果有T3T4等低下時(shí)需要補(bǔ)充甲狀腺素。
2015-12-09 07:44
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什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。 查看全文»
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