胸口心臟下痛伴多種癥狀，治療一周未好轉(zhuǎn)，如何應(yīng)對？
胸口心臟下面痛，躺下來有明顯的凸出來，還有壓到肋骨下面去痛,有想嘔吐現(xiàn)象，早上起來舌頭有點(diǎn)麻，還有背后腰痛，也吃了枸櫞酸鉍鉀還有奧美拉唑差不多一個(gè)星期了都沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)，請問該怎么檢查治療好呢？
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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胸口心臟下面痛，伴有躺下時(shí)的凸起、壓痛、嘔吐、舌麻、腰痛，且用藥一周無效，可能是消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病、肋軟骨炎、脊柱疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。 1.消化系統(tǒng)疾病：如胃炎、胃潰瘍等，炎癥刺激可導(dǎo)致上述癥狀。需進(jìn)行胃鏡、幽門螺桿菌檢測等。治療上可使用蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護(hù)胃黏膜。 2.心血管疾病：如心絞痛、心肌梗死，心肌缺血缺氧會引發(fā)疼痛。通過心電圖、心肌酶譜等檢查。治療常用硝酸甘油擴(kuò)張血管，阿司匹林抗血小板聚集。 3.肋軟骨炎：多因外傷、感染等引起肋軟骨炎癥。胸部 X 線、CT 等可輔助診斷。治療可選擇熱敷、理療，疼痛明顯時(shí)用布洛芬、雙氯芬酸鈉止痛。 4.脊柱疾?。喝缪甸g盤突出癥，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生腰痛，可能牽涉引起胸口不適。需做腰椎磁共振成像（MRI）明確。治療包括臥床休息、牽引，藥物可選用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、甘露醇減輕神經(jīng)水腫。 5.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如神經(jīng)炎，神經(jīng)功能異?？芍赂杏X異常和疼痛。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。治療可用維生素 B1、維生素 B12 營養(yǎng)神經(jīng)。 出現(xiàn)這些癥狀且治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-01-09 11:45
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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有胸痛癥狀應(yīng)該檢查是否是有肺部感染，胸膜炎，乳腺增生、肺結(jié)核等，另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎，肋軟骨炎。中醫(yī)方面應(yīng)該考慮是否氣滯性疼痛，如果是氣滯是需要疏肝理氣治療的。
2015-12-09 03:06
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