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孕 32 周+5 胎兒頭圍大，會是頭部畸形嗎？

2025-01-08 14:35 點擊掃描二維碼更精彩

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問題：

聲像圖所見：胎位：LOT，胎心搏動：133次/分，律齊;胎動：有;雙頂徑：89mm;頭圍：309mm（約孕35周±）;股骨長度：60mm（約孕32周±）;腹圍：310mm;羊水厚徑：54mm;胎盤厚徑：34mm，位于子宮：前壁;成熟度：Ⅰ級。因胎位、胎齡關(guān)系，胎兒脊柱、四肢、面部及部分內(nèi)臟結(jié)構(gòu)顯示不清。B超提示：宮內(nèi)妊娠，單胎頭位。胎兒股骨長度與頭圍大小不相符。羊水中量。胎盤成熟度：Ⅰ級。（建議產(chǎn)前咨詢）性別：女聲像圖所見：胎位：頭位，胎動：有;雙頂徑：74mm;頭圍：259mm;股骨：49mm;腹圍：233mm。羊水厚徑：52mm;胎盤厚徑：27mm，位于子宮：前壁;胎盤成熟度：Ⅰ級。胎兒顱骨呈光環(huán)狀，大腦回聲可見，腦中線居中，兩側(cè)丘腦可見，側(cè)腦室無增寬、小腦形態(tài)正常，小腦蚓部可見，后顱窩池?zé)o明顯增大;上唇未見明顯中斷;肝、雙腎、膀胱、胃泡可見，無腹裂、臍膨出，無胸腹水，腸管無明顯擴張;脊柱排列未見明顯異常;雙側(cè)肱骨、尺橈骨，股骨、脛腓骨可顯示。雙手呈握拳狀、僅顯示部分掌骨、指骨回聲;雙足可見、僅顯示部分謶骨、趾骨回聲。彩超未見胎兒頸部臍帶血流環(huán)繞，見兩條臍動脈顯示。脈沖多譜勒測臍動脈S/D：3.7;RI：0.7;PI：1.3。胎心搏動：152/次，律齊：胎兒心胸比值C/T：正常。胎兒心肺位置正常。四腔心切面可清楚顯示，左、右房室大小基本對稱，左、右心房與左、右心室連接一致，心臟中央十字交叉存在，室間隔顯示，二尖瓣及三尖瓣可見，啟閉運動兩側(cè)均可見。各瓣膜活動正常。左、右心室流出道切面顯示清楚，心室與大動脈連接關(guān)系一致，大動脈在心底呈交叉排列。B超提示：宮內(nèi)妊娠，單活胎（約孕28周0天±15天，約重1236g）。胎兒心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見明顯復(fù)雜畸形。羊水中量。臍動脈血流頻譜測值正常。是孕期26周+4做的，那時顯示胎兒有28周大1.現(xiàn)在才32周+5，但是顯示胎兒頭有35周+，很是擔(dān)心，會不會是胎兒頭部有畸形？2.請問這種情況屬于正常范圍嗎？有沒有解決的辦法？3.保持現(xiàn)狀到生產(chǎn)的話，可以順產(chǎn)嗎？生產(chǎn)的時候會很困難嗎？

回答5
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級甲等

兒科

胎兒頭圍與孕周不符可能由多種因素引起，如遺傳因素、營養(yǎng)狀況、測量誤差、疾病影響等。 1. 遺傳因素：胎兒的生長發(fā)育受遺傳影響，如果家族中有頭圍較大的情況，可能會遺傳給胎兒。 2. 營養(yǎng)狀況：孕婦營養(yǎng)過剩，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育偏大。 3. 測量誤差：B 超測量存在一定的誤差范圍，不同醫(yī)生和設(shè)備的測量結(jié)果可能會有差異。 4. 疾病影響：某些疾病如腦積水等可能導(dǎo)致頭圍異常增大，但需要進一步檢查確診。 5. 個體差異：每個胎兒的發(fā)育速度并非完全相同，存在一定的個體差異。綜上所述，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確定胎兒頭部有畸形。建議孕婦密切配合醫(yī)生進行后續(xù)的檢查和評估，如復(fù)查 B 超、進行胎兒磁共振檢查等，以明確胎兒的具體情況。
2025-01-09 10:00

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回答4
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吳燕冬主治醫(yī)師

南寧市第九人民醫(yī)院

二級甲等

婦產(chǎn)科

從你的描述來看，你的情況是詢問，胎兒發(fā)育是否正常的情況的。
2015-12-09 02:57

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

您這種情況確實頭和胎兒股骨發(fā)育不協(xié)調(diào)，不排除有無頭部的畸形，因為您現(xiàn)在做的是二維彩超。建議您在去做下四維彩超。您到生產(chǎn)的時候肯定不能保持現(xiàn)狀的，孩子肯定還會在生長的，頭部還會再大，至于能不能順產(chǎn)，要等到接近預(yù)產(chǎn)期后，看胎兒發(fā)育情況，還有母親的骨盆情況在做定奪，現(xiàn)在說還為時過早。
2015-12-09 00:52

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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好很高興可以回答你的提問看了你的情況，我覺得你現(xiàn)在主要做的是好好休息，你的胎兒沒有什么明顯異常，不要擔(dān)心。B超出現(xiàn)的胎兒頭圍和股骨長不一樣，不相匹配，主要是由于胎兒是一個動態(tài)發(fā)育過程，還有胎兒到晚期妊娠，B超的測量誤差就輝更大。所以，我覺得你不要擔(dān)心，好好休息就可以了。恭喜你
2015-12-08 16:20

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

從你的描述來看，你的情況是詢問，胎兒發(fā)育是否正常的情況的。從你的超聲結(jié)果來看，胎兒的頭部發(fā)育是比較大的，這樣的情況是正常的，只要頭部沒有積水的情況，這樣的情況是正常的，而且現(xiàn)在比較常見的，因為現(xiàn)在的人營養(yǎng)很好，而且活動量少，這樣就可以造成頭部偏大的情況的，同時其他的都是和你的實際月份相符的。你的情況屬于正常的。如果按照這樣的速度增長，你順產(chǎn)的可能是比較小的。
2015-12-08 12:14

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