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56 歲男性年初開始常心疼是何因

我同事,男,今年五十六歲。平時(shí)身體很好,很注意鍛煉身體,也很注意飲食和保健。沒有先天性的心臟病史。但是從今年年初開始經(jīng)常出現(xiàn)心疼的情況。他現(xiàn)在非常著急。家人和朋友也很著急

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    56 歲男性無先心病史但年初常心疼,可能是冠心病、心肌勞損、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎等原因所致。 1. 冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,心肌供血不足,引起心絞痛??赏ㄟ^心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查確診。治療包括藥物治療,如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等,嚴(yán)重時(shí)需介入或手術(shù)治療。 2. 心肌勞損:長(zhǎng)期勞累、精神緊張等使心肌負(fù)擔(dān)過重,出現(xiàn)疼痛。需注意休息,可服用輔酶 Q10 等營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。 3. 心臟神經(jīng)官能癥:植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致,與心理因素相關(guān)。多需心理調(diào)節(jié),必要時(shí)用谷維素等藥物。 4. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛,常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。通過胸部 X 線、CT 等檢查診斷,使用抗生素如頭孢呋辛等治療。 5. 肋間神經(jīng)炎:病毒感染、創(chuàng)傷等引起肋間神經(jīng)炎癥,疼痛沿肋間分布??煞镁S生素 B1、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 出現(xiàn)心疼癥狀不可忽視,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。

    2025-01-09 01:33
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,你可能有陣發(fā)性房性心動(dòng)過速建議到醫(yī)院做下心電圖檢查下治療:主要根據(jù)病情。如果發(fā)作時(shí)間短暫,只是幾秒或幾分鐘就停止發(fā)作,不影響血流動(dòng)力者不需特殊治療,如果一個(gè)健康人出現(xiàn)短暫性房性心動(dòng)過速尤其如此。為終止發(fā)作可試用刺激迷走神經(jīng)(可使心率變慢)的各種機(jī)械性方法,如:①屏氣后用力呼氣。③用手指(消毒)、或牙刷把刺激咽喉,引起惡心。③壓迫一側(cè)眼球(閉眼后用拇指壓迫眼球)或壓迫一側(cè)頸動(dòng)脈竇(用手指向頸椎方向壓迫,部位是在甲狀軟骨上緣水平頸動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處)。先壓一側(cè)10~30秒,如無效再試壓對(duì)側(cè),注意不要同時(shí)壓迫雙側(cè)頸動(dòng)脈,以免阻斷腦部血供引起心臟停跳的危險(xiǎn)。壓迫時(shí)同時(shí)聽診心臟,一見心動(dòng)過速終止,立刻停止壓迫。如果上述方法無效時(shí),則選用刺激迷走神經(jīng)的藥物,如新斯的明0.5~1.0毫克皮下或肌肉注射,有器質(zhì)性心臟病或支氣管哮喘者慎用。升壓藥物可通過升高血壓反射性地興奮迷走神經(jīng),達(dá)到終止發(fā)作的目的。常用的有苯腎上腺素0.5~2.0毫克或鹽酸甲氧胺10~20毫克,以5%葡萄糖液20毫升稀釋后,緩慢靜脈注射,邊注射邊聽診心臟,邊測(cè)血壓,收縮壓不能超過21.3~24.0kPa(千帕)即160~180mmHg(毫米汞柱)。目前,升高血壓控制房性一C-動(dòng)過速的方法已多不采用。對(duì)于非洋地黃中毒所致的房性心動(dòng)過速,可用毛花甙丙0.2毫克+5%葡萄糖液20毫升,靜脈注射,也可邊注射邊聽診,發(fā)作終止后,立刻停止注射;若無效可加注毛花甙丙至0.6~0.8毫克。如仍無效可試用異搏定5毫克+5%葡萄糖液20毫升,緩?fù)疲⒁庖欢ú荒芡瓶?,最?0分鐘內(nèi)推完,心動(dòng)過速停止后立刻停藥。如果推藥速度過快則引起血壓下降。目前還有用乙胺碘呋酮150毫克+5%葡萄糖液20毫升靜脈內(nèi)注射(緩);亦有用心律平20毫克,用10%葡萄糖液20毫升稀釋后靜脈注射,5分鐘內(nèi)注完,總劑量每日不超過350毫克。主要根據(jù)病情選擇用藥及用量。如果洋地黃中毒所致的房性心動(dòng)過速,靜脈點(diǎn)滴氯化鉀最為適宜,劑量為每小時(shí)1克左右(不能靜脈注射)。如果藥物治療無效可用同步直流電復(fù)律,但洋地黃中毒引起的房性心動(dòng)過速禁用。左右心房或心室內(nèi)安裝臨時(shí)人工一C-臟起搏器,用超速抑制法(即電刺激頻率超過房性心動(dòng)過速頻率),有時(shí)也可以奏效。此外,有人用針刺內(nèi)關(guān)穴或手按內(nèi)關(guān)穴??山K止其發(fā)作

    2015-12-09 02:32
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你所描述的情況,心絞痛的可能性較大,建議可以到醫(yī)院心內(nèi)科就診。對(duì)于心絞痛,可以采取服用硝酸甘油、二硝酸異山梨醇,可以試試,但是需要遵醫(yī)囑服藥

    2015-12-08 18:20
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    有可能是心律失常,建議做一下心電圖檢查,明確是哪種心律失常。精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過度疲勞、嚴(yán)重失眠等常為心律失常的誘發(fā)因素。平時(shí)注意避免這些引發(fā)因素

    2015-12-08 15:32
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,有可能是心律失常,建議做一下心電圖檢查,明確是哪種心律失常。精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過度疲勞、嚴(yán)重失眠等常為心律失常的誘發(fā)因素。平時(shí)注意避免這些引發(fā)因素

    2015-12-08 06:21
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心臟病?   心臟病(heart disease)是心臟疾病的總稱,包括先天性心臟病、后天疾病所致心臟病、化療藥物環(huán)境等外界因素所致心臟病,常見有風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等。 查看全文»

心悸 心絞痛
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  • 童健

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長(zhǎng):在胸部外科微創(chuàng)手術(shù)治療及腫瘤綜合治療方面有著深厚的造詣。 詳情»

  • 陳樹寶

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  應(yīng)用超聲心動(dòng)圖評(píng)估先天性心臟病的病理形態(tài)、心臟功能 詳情»

  • 王志農(nóng)

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):長(zhǎng)瓣膜性心臟病特別是危重心臟瓣膜病,以及先天性心臟病的手術(shù)治 詳情»

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