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雙下肢及雙手麻木、行走困難，服用維生素 B12、葉酸及右旋糖酐鐵效果不佳，可能是周圍神經(jīng)炎、脊椎病變、腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 周圍神經(jīng)炎：多由營養(yǎng)缺乏、感染等引起?？墒褂眉租挵?、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，改善神經(jīng)功能。 2. 脊椎病變：如頸椎或腰椎間盤突出、椎管狹窄等壓迫神經(jīng)。治療包括物理治療、牽引，嚴重時需手術(shù)解除壓迫。 3. 腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等影響神經(jīng)功能。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。 4. 糖尿病并發(fā)癥：長期高血糖損傷神經(jīng)?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵，同時可應(yīng)用依帕司他等改善神經(jīng)代謝。 5. 自身免疫性疾?。喝缍喟l(fā)性硬化等。需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等抑制免疫反應(yīng)。 出現(xiàn)雙下肢及雙手麻木、行走困難，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和不良姿勢。

維生素B12,又稱為鈷胺素,氰鈷素,其缺乏較少見,可見于胃切除病人,胃壁細胞出現(xiàn)自身免疫的病人,老年人,萎縮性胃炎患者等.維生素B12缺乏的臨床表現(xiàn)：1.惡性貧血：當缺乏B12時,導致紅細胞中DNA合成障礙,誘發(fā)巨幼細胞貧血.2.神經(jīng)系統(tǒng)損害：維生素B12缺乏可引起斑狀,彌漫性的神經(jīng)脫髓鞘,出現(xiàn)精神抑郁,記憶力下降,四肢震顫等神經(jīng)癥狀.3.引起高同型半胱氨酸血癥,從而增加心血管病的危險性,并可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害.缺乏癥的預防：合理營養(yǎng),平衡膳食,平時注意攝入適量含維生素B12豐富的食物.維生素B12的主要食物來源：膳食中的維生素B12來源于物食品,主要食物來源為肉類,動物內(nèi)臟,魚,禽,貝殼類及蛋類,乳及乳制品中含量較少.植物性食品中基本不含維生素B12.部分常見食物的維生素B12含量：食物名稱B12含量mg/100g食物名稱B12含量mg/100g牛肉1.8雞蛋1.55羊肉2.15雞蛋黃3.8豬肉3.0鴨蛋5.4豬肝26.0生蛤肉19.1燜雞肝49.0墨魚干1.8葉酸缺乏時,脫氧胸苷酸,嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互變受阻,細胞內(nèi)DNA合成減少,細胞的分裂成熟發(fā)生障礙,引起巨幼紅細胞性貧血.　　小腸疾病能干擾食物葉酸的吸收和經(jīng)肝腸循環(huán)的再循環(huán)過程,故葉酸缺乏是小腸疾病常見的一種并發(fā)癥.

這兩種藥一般是用來治療由于葉酸或維生素B12而引起的巨幼紅細胞貧血.因為葉酸在體內(nèi)是甲基轉(zhuǎn)移的重要載體缺少葉酸影響了細胞的合成從而引起巨幼紅細胞貧血維生素B12在維持葉酸循環(huán)通路中起重要作用缺少B12一樣可以導致巨幼紅細胞貧血.建議去醫(yī)院查明原因采取針對性治療.雙下肢麻木及雙手麻木也有可能與腰椎有關(guān)生活護理：富含葉酸的食物有：綠色蔬菜萵苣菠菜西紅柿胡蘿卜橘子草莓櫻桃香蕉檸檬;動物的肝臟腎臟禽肉及蛋類等富含維生素B12的食物有動物肝臟腎臟牛肉豬肉雞肉魚類蛤類蛋牛奶乳酪乳制品因此絕對的素食會引起維生素B12的缺乏

你好維生素B12和葉酸是治療巨幼紅細胞性貧血的藥物.如果血象檢查結(jié)果支持該病那么服用這些藥物是可以的!四肢麻木行走困難建議到醫(yī)院進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查尤其是肌電檢查希望我的回答能給您幫助!

你好很高興為你解答缺乏可以導致營養(yǎng)性大細胞性貧血注意營養(yǎng)去除病因?qū)е氯狈Ψ譃閿z入不足吸收障礙.主要的治療就是補充葉酸和維生素B12.