彩超發(fā)現(xiàn)肝內異常，肝癌或血管瘤可能性誰大
癥狀:背部疼一年余腹部不適并雙側肋骨內隱痛八個月食欲和消化略減弱二十天累面微黃（2012.12.24日）檢查:1、彩超:肝形態(tài)大小正常于肝左內葉探及數(shù)個異常中強回聲邊界可見形態(tài)規(guī)則內呈篩網(wǎng)狀最大位于右后葉大小約11MM*6MM加彩后其內及周邊均未控及血流信號余肝回聲分布均勻肝內血管走向自然門及主干內徑11MM門脈及肝靜脈腔內彩色血流信號充填好膽囊大小正常壁不厚內壁欠光滑腔內見一強回聲伴聲影大小約24mm膽汁透聲好膽總管內徑4mm肝內膽管不擴張報告提示:1、肝內多發(fā)異常中強回聲（血管瘤？）；2、膽結石2、血檢:肝、腎功完全正常3、血常規(guī):白細胞3.392013.1.14日）檢查:1、甲胎蛋白:3.48曾經(jīng)治療情況和效果：1、09年體檢B超發(fā)現(xiàn)有一個2.1MM的膽結石肝、脾、胰、腎均未見異常；2011年9月、11月各復查一次B超膽結石2.3MM肝、脾、胰、腎均未見異常2、2011年2月感冒咳嗽不止聲啞乏力服藥效差咳持續(xù)2月自愈但后背開始隱痛；2011年8月感冒咳嗽不止聲啞乏力服藥及吊水效差拍胸正位片說氣管炎未做結核測試咳持續(xù)3月自愈此后深呼吸偶感胸內撕裂疼胸口悶3、2012年4月胸部正位片及CT發(fā)現(xiàn):肺紋理增粗左肺胸膜粘連右肺門及縱隔淋巴結腫大（身體其它處淋巴結未見腫大）結核試菌PPD:強陽性血沉不高白細胞3點多癌胚抗原陰性甲乙丙肝測試均陰性施胸腔鏡四處腫大的淋巴潔活檢確診淋巴結結核至今服抗核藥10個月仍服藥中想得到怎樣的幫助：2012.12.24日彩超發(fā)現(xiàn)肝內異常之前2011年底兩次B超都沒發(fā)現(xiàn)我的情況趨向肝癌和肝血管瘤哪個可能性大（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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根據(jù)您提供的檢查結果和病史，綜合判斷肝血管瘤的可能性較大，但仍需進一步檢查確診。影響判斷的因素包括既往病史、檢查結果、癥狀表現(xiàn)、治療情況以及相關指標等。 1. 既往病史：之前多次檢查未發(fā)現(xiàn)肝內異常，且無肝癌相關的高危因素，如長期大量飲酒、慢性肝炎等。 2. 檢查結果：彩超顯示肝內異常中強回聲邊界可見、形態(tài)規(guī)則、內呈篩網(wǎng)狀，未控及血流信號，這些特點更符合血管瘤。 3. 癥狀表現(xiàn)：目前的癥狀如背部疼、腹部不適等并非肝癌的典型癥狀。 4. 治療情況：正在進行的淋巴結結核治療，未對肝臟產(chǎn)生明顯不良影響。 5. 相關指標：甲胎蛋白正常，肝腎功能正常，也不支持肝癌的診斷。 綜上所述，目前肝血管瘤的可能性較大，但為了明確診斷，建議進行增強CT或磁共振等進一步檢查。同時，密切關注身體變化，定期復查。
2025-01-09 06:18
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