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38 歲女性患賁門(mén)失弛緩癥等病如何治療

患者:38歲,女,我姐姐賁門(mén)失弛緩癥、慢性淺表性胃炎大概有3年多了,賁門(mén)糜爛,活檢部位,賁門(mén)二塊有大半年了。癥狀:吃飯到喉嚨咽不下去會(huì)吐出來(lái),對(duì)辛辣的,酸的過(guò)敏均嘔吐。胃竇。長(zhǎng)期吃飯嘔吐,人變得很消瘦。就診醫(yī)院:浙江嘉興市第2醫(yī)院,桐鄉(xiāng)市中醫(yī)院。

  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    賁門(mén)失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病,常與神經(jīng)肌肉功能障礙有關(guān)。慢性淺表性胃炎則是胃黏膜的慢性炎癥。對(duì)于同時(shí)患有這兩種疾病且癥狀嚴(yán)重的患者,治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。同時(shí),飲食調(diào)整也非常重要。 1. 疾病原理:賁門(mén)失弛緩癥主要是由于食管下括約肌松弛障礙,導(dǎo)致食物無(wú)法順利通過(guò)賁門(mén)進(jìn)入胃內(nèi)。慢性淺表性胃炎多因幽門(mén)螺桿菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激等引起胃黏膜的炎癥反應(yīng)。 2. 藥物治療:可使用硝苯地平、硝酸異山梨酯等藥物松弛食管下括約肌,緩解賁門(mén)失弛緩癥癥狀;對(duì)于胃炎,可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護(hù)胃黏膜,多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力。用藥需遵醫(yī)囑。 3. 內(nèi)鏡治療:如內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、肉毒毒素注射等,有助于改善賁門(mén)失弛緩癥。 4. 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的賁門(mén)失弛緩癥患者,可行賁門(mén)肌層切開(kāi)術(shù)。 5. 飲食調(diào)整:避免辛辣、酸性、油膩食物,少食多餐,細(xì)嚼慢咽,以減輕胃的負(fù)擔(dān)。 患者應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,注意飲食和生活習(xí)慣,以促進(jìn)病情恢復(fù),提高生活質(zhì)量。

    2025-01-08 17:18
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    可以吃一點(diǎn)阿托品緩解賁門(mén)緊張,有助于食物順利下咽。平時(shí)吃飯盡量少吃干、硬的食物,可以多吃一點(diǎn)流食,少食多餐。此外賁門(mén)失緩在西醫(yī)治愈可能性很小,建議中醫(yī)治療。雖然不能去根,但可以減輕癥狀。要保持心情愉悅,少想不開(kāi)心的事,盡量不要過(guò)度勞累,這都會(huì)加重病情的。

    2015-12-08 17:49
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)患者的病情描述,主要是存在賁門(mén)部位的糜爛的情況,結(jié)合患者的情況可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。賁門(mén)糜爛的根源可能是在于賁門(mén)部位過(guò)于松弛,引起胃內(nèi)容物以及胃液通過(guò)賁門(mén)進(jìn)入食管,引起賁門(mén)部位的糜爛??赡芡ㄟ^(guò)檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)賁門(mén)部位的糜爛過(guò)于嚴(yán)重,需要進(jìn)行手術(shù)切除和縫合。這種疾病如果在早期給予胃正動(dòng)力藥物以及抑酸藥物對(duì)癥治療可能還是有緩解的可能的,但如果糜爛過(guò)于嚴(yán)重,建議還是遵照醫(yī)囑,給予手術(shù)治療。該手術(shù)費(fèi)用沒(méi)有你所述的那樣昂貴,如果是單純的食管手術(shù)可能你所述費(fèi)用的零頭就足夠了。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):還有其他的病變嗎?是否合并癌變?

    2015-12-08 01:57
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是賁門(mén)失弛緩癥?   由于食道下端肌層的運(yùn)動(dòng)障礙引起此處的食道壁無(wú)法松弛,造成食物通過(guò)障礙,胸部食道擴(kuò)張呈S狀,這種情況稱(chēng)為賁門(mén)失弛緩癥。以食管缺乏蠕動(dòng)和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認(rèn)為迷走神經(jīng)及其背核和食管壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動(dòng)和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門(mén)失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見(jiàn)病,發(fā)病率約0.6/10萬(wàn),多見(jiàn)于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»

嘔吐 胸骨后疼痛
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