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性生活衛(wèi)生但仍患上梅毒，可能由以下因素導(dǎo)致：性伴侶感染、血液傳播、母嬰傳播、間接接觸、醫(yī)源性感染等。 1.性伴侶感染：若性伴侶感染梅毒但未察覺，在性生活中可能傳染。 2.血液傳播：接受了被梅毒螺旋體污染的血液或血制品，可能感染。 3.母嬰傳播：母親患有梅毒，可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染給胎兒。 4.間接接觸：接觸到梅毒患者使用過的毛巾、衣物等，有感染風(fēng)險(xiǎn)。 5.醫(yī)源性感染：在醫(yī)療操作中，如輸血、手術(shù)器械消毒不徹底等，可能引發(fā)感染。 總之，梅毒的感染途徑多樣，即使性生活衛(wèi)生也不能完全排除感染的可能。一旦確診，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，常用藥物包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松鈉等。治療期間需避免性生活，以防傳染他人。同時(shí)，注意個(gè)人物品的清潔與消毒。

治療　　　1.治療原則　　強(qiáng)調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個(gè)月后USR,RPR或VDRL試驗(yàn)轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會(huì)自然修復(fù),為后遺癥.　　青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對(duì)青霉素過敏者可選四環(huán)素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng)(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個(gè)月一次,共3年,末次復(fù)查包括檢查腦脊液.神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身.　　2.治療主選方案　　2.1早期梅毒：一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案：　　────────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側(cè)臀部肌注或　　普魯卡因青霉素G80～120萬u/天肌注連續(xù)十天　　青霉素過敏者--　　四環(huán)素500mg/次4次/天口服15～30天或　　強(qiáng)力霉素100mg/次2次/天口服15天　　────────────────────────────────　　頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用.　　2.2晚期梅毒：　　────────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　芐星青霉素G240萬u/次1次/周3周或　　普魯卡因青霉素G80～120萬u/天肌注連續(xù)20天　　青霉素過敏者--　　四環(huán)素500mg/次4次/天口服連續(xù)30天或　　強(qiáng)力霉素100mg/次2次/天口服連續(xù)30天　　────────────────────────────────　　2.3神經(jīng)梅毒(Neurosyphilis)：　　─────────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　水劑青霉素G1200～2400萬u/天靜點(diǎn)(200～400萬u/每4小時(shí))　　連續(xù)10～14天或　　普魯卡因青霉素G120萬u/天肌注4次/天連續(xù)14天　　加服丙黃舒(probenecid)500mg2～4次/天　　上述療程后,繼續(xù)用芐星青酶素240萬u,1/周肌注1～2周　　青霉素過敏者--　　四環(huán)素500mg4次/天口服連續(xù)30天或　　強(qiáng)力霉素200mg2次/天口服連續(xù)30天　　─────────────────────────────────　　2.4心血管梅毒：須住院治療,糾正心功能代償后應(yīng)用抗梅藥物,特應(yīng)小心J-HR　　───────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　水劑青霉素G首日10萬u1次/日次日10萬u2次/日　　第三日20萬u2次/日第四日起改用普魯卡因青霉素G　　普魯卡因青霉素G80萬U/天肌注15天/療程停2周再加1個(gè)療程　　青霉素過敏者--　　四環(huán)素500mg/次4次/天口服連續(xù)30天　　───────────────────────────────　　2.5孕婦梅毒：非青霉素過敏者,青霉素類治療同非孕婦患者;青霉素過敏者早期梅毒及早期潛伏梅毒,用紅霉素500mg,4次/天,連續(xù)15天;晚期梅毒(晚期潛伏梅毒,晚期良性梅毒,神經(jīng)梅毒,心血管梅毒等),紅霉素500mg/次,4次/天,連續(xù)30天.　　2.6先天性梅毒：　　────────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　早期先天性梅毒(2歲以內(nèi))--腦脊液異常者　　水劑青霉素G5萬u/kg/天分2次肌注或靜脈點(diǎn)滴連續(xù)10天或　　普魯卡因青霉素G5萬u/kg/天肌注連續(xù)10天　　--腦脊液正常者　　芐星青霉素G5萬u/kg/天肌注連續(xù)10天　　晚期梅毒(大于2歲)--　　普魯卡因青霉素G20萬u/kg/天分2次靜脈點(diǎn)滴連續(xù)10天　　青霉素過敏者--　　紅霉素7.5～12.5mg/kg/天分4次口服連續(xù)30天