53 歲小三陽患者，肝功異常，用藥猶疑，求建議
林醫(yī)生，你好！我今年53歲，20多年前體檢發(fā)現(xiàn)小三陽，HBsAg--陽性；乙肝e抗體--陽性；乙肝核心抗體---陽性，以前體檢（ALT）都在20-50之間，但去年檢查肝功AST---53；ALT---80；DNA定量---2.19e6IU∕ml。乙肝病毒e抗原--0.117COI；乙肝病毒e抗體--0.005COI；甲胎蛋白--5.44ng∕ml，醫(yī)生開了復(fù)肝酶膠囊（聯(lián)苯雙脂）和甘草酸二胺腸溶膠囊。我只吃了復(fù)肝酶膠囊，每天三次每次2粒口服，一個月后ALT降到63；AST--49。，（1）但我聽說這些藥都是治標不治本的，停藥后ALT會反彈，需要抗病毒治療，我現(xiàn)在猶疑了，這藥不知道是否繼續(xù)吃，你有什么好的建議嗎？（2）過后又看過一個醫(yī)生建議抗病毒治療口服阿德福韋脂每天10mg，這個我還沒有吃，因為聽說有副作用。想得到你的建議，謝謝！
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
對于您的情況，需要綜合考慮多種因素，包括肝功能指標、病毒載量、藥物療效、副作用以及個人身體狀況等。 1. 肝功能指標：您的 ALT 和 AST 曾有升高，雖經(jīng)治療有所下降，但仍未完全恢復(fù)正常，這提示肝臟存在一定程度的損傷。 2. 病毒載量：DNA 定量較高，說明病毒復(fù)制活躍，可能對肝臟持續(xù)造成損害。 3. 藥物療效：復(fù)肝酶膠囊等藥物能暫時改善肝功能指標，但對于抑制病毒復(fù)制效果有限。 4. 副作用：阿德福韋酯等抗病毒藥物可能存在一定副作用，但多數(shù)患者可耐受，且在醫(yī)生監(jiān)測下能及時處理。 5. 個人身體狀況：年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會影響治療方案的選擇。 綜合來看，建議您前往正規(guī)醫(yī)院肝病科，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定治療方案?？共《局委煂τ诳刂撇∏檫M展、預(yù)防肝硬化和肝癌有重要意義。同時，治療期間需定期復(fù)查肝功能、病毒載量等指標，以便及時調(diào)整治療。
2025-01-09 00:26
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
病毒DNA測定6.5E06，病毒致病量還是很高的，平時注意休息，可以吃拉米夫定，或者替比夫定。
2015-12-08 14:40
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
您的病毒復(fù)制量比較低,沒有太多抗病毒的必要.
2015-12-08 02:21
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好，你現(xiàn)在是肝功能出現(xiàn)了異常，說明肝細胞受損害比較嚴重，而且病毒量比較高，需要治療。一般病毒dna最好是低于一千，現(xiàn)在需要保肝降酶和抗病毒治療，建議去傳染病醫(yī)院系統(tǒng)治療。
2015-12-08 02:14
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
肝功能都正常,不需要抗病毒治療.你屬于乙肝攜帶,只要注意常檢查,保持無病毒復(fù)制就可以了.
2015-12-07 22:14
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
