腎動脈狹窄性高血壓是怎樣的病及如何治療？
我有持續(xù)性的高血壓，有時上肢可無脈搏觸及，而上肢及下肢血壓有時亦可有顯著差別。體檢時腎動脈區(qū)有雜音，醫(yī)生說可能是腎動脈狹窄性高血壓。不知道這是怎樣的一種?。吭趺粗委?？
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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腎動脈狹窄性高血壓是一種由于腎動脈狹窄導致的繼發(fā)性高血壓，其發(fā)病機制復雜，涉及血流動力學改變、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術治療等。 1.發(fā)病機制：腎動脈狹窄造成腎臟血流減少，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導致血壓升高。 2.藥物治療：常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等，需遵醫(yī)囑使用。 3.介入治療：通過腎動脈球囊擴張成形術和支架置入術，改善腎動脈狹窄情況。 4.手術治療：對于嚴重腎動脈狹窄，可能需要進行腎動脈重建術或腎切除術。 5.定期復查：治療后要定期監(jiān)測血壓、腎功能等，以便及時調整治療方案。 腎動脈狹窄性高血壓需要綜合治療，患者應積極配合醫(yī)生，選擇適合自己的治療方法，并注意日常飲食和生活習慣，以控制病情。
2025-01-09 06:01
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，您的情況建議您不要服用卡托普利您好，卡托普利腎動脈狹窄者用藥后可致腎功能衰竭，所以是禁用的！建議您換其他的降壓的藥物，比如復方羅布麻等！祝您健康！
2015-12-08 02:49
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況首先要查病因.不知道你的年齡,如果是年輕,那就要排除大動脈炎導致的腎動脈的狹窄,如果是60歲以上那么就要注意是因為動脈硬化導致的,如果是前者請到?？迫ブ委?如果是后果,那一定要再查一下有沒有動脈瘤.中西結合來治較好.醫(yī)生詢問：請盡快查原因,從根本上來治療較好.如果是大動脈炎那一定要?？浦形鹘Y合以中醫(yī)為主保守來治療,別誤了.
2015-12-08 01:05
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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ACEI類藥物里有一個特別需要注意的就是腎動脈狹窄患者慎用，所欲對于您來說卡托普利是不能用的。腎動脈下載藥物治療效果很差，建議盡快手術治療可以考慮介入治療。
2015-12-07 20:54
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，腎動脈狹窄時卡托普利類的降壓藥一定要慎用的，因為它會加重腎功能不全，有導致腎衰的危險。腎動脈狹窄性高血壓用藥的話建議用鈣拮抗劑，比如佩爾地平之類的，在就是藥物控制無效的建議看能不能性動脈球囊擴張術，是在不行的建議手術治療。
2015-12-07 17:06
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動脈狹窄>50%時，才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血，可導致兩種嚴重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
