風(fēng)濕性心臟病術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)的治療方案及用藥
我患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，瓣膜關(guān)閉不全，并伴有粘連。曾于兩年前做過球囊擴張術(shù)，術(shù)后長期服用法華林鈉片，螺內(nèi)酯片，氫氯噻嗪片，地高辛片，酒石酸美托洛樂爾片，并每月注射一支芐星青霉素。手術(shù)后兩年內(nèi)自感效果還好，沒有出現(xiàn)心悸，心慌，房顫，水腫，氣短等癥狀。可現(xiàn)在又出現(xiàn)了上述癥狀，請問醫(yī)生，患者現(xiàn)在能否再做同樣的球囊擴張術(shù)，或還有其它更好的醫(yī)療方案，同時患者現(xiàn)在能否停止服用上述藥物或是繼續(xù)終身用藥。
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全、粘連，球囊擴張術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)，涉及治療方案選擇、能否再次手術(shù)、藥物調(diào)整等問題。 1. 疾病原理：風(fēng)濕性心臟病主要因甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起，導(dǎo)致心臟瓣膜病變。二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全和粘連影響血液正常流動，加重心臟負擔(dān)。 2. 治療方案：再次手術(shù)前需綜合評估，包括心臟功能、瓣膜情況等。除球囊擴張術(shù)外，可能的方案還有二尖瓣置換術(shù)等。 3. 藥物調(diào)整：不能自行停藥。法華林鈉片用于抗凝，預(yù)防血栓；螺內(nèi)酯片和氫氯噻嗪片利尿減輕心臟負荷；地高辛片增強心肌收縮力；酒石酸美托洛爾片控制心率。但藥物的使用需根據(jù)病情調(diào)整。 4. 定期復(fù)查：定期進行心臟超聲、心電圖等檢查，監(jiān)測病情變化。 5. 生活注意：避免勞累、感染，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。 總之，對于風(fēng)濕性心臟病術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案，并調(diào)整藥物使用。
2024-12-16 01:09
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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冠心病的病因和發(fā)病機理，目前尚未完全闡明，但通過廣泛的研究，發(fā)現(xiàn)了一些危險因素，如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等，這些因素多可通過改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制。一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸。
2015-12-08 09:40
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這種情況建議早期手術(shù)，預(yù)后比較好。
2015-12-08 06:04
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這種情況已不適宜再做擴張了，一般多需換瓣治療。
2015-12-07 22:13
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果是確診了這個疾病，手術(shù)就是最好的方式了，不然心臟的功能可以進行性下降的建議還是來我們醫(yī)院進行手術(shù)，華西醫(yī)院心臟外科每天都有十幾臺換瓣膜的手術(shù)在開展，經(jīng)驗是很豐富的，建議先來做個彩超，然后去找肖錫俊教授、楊建教授或者是董力教授都是可以的，他們都是國內(nèi)頂尖的專家。
2015-12-07 18:24
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