竇性心動(dòng)過(guò)緩,心跳最慢 35 平均 50,無(wú)不適,要裝起搏器嗎?
現(xiàn)查出來(lái)有竇性心動(dòng)過(guò)緩病狀,背24小時(shí)心電圖后查出來(lái)心跳最緩時(shí)為35,平均50,除此外并無(wú)其心慌、氣促、心悸等癥狀,想問(wèn)下如果這樣需要安裝心臟起搏器嗎?如果不安裝需要配合怎樣的藥物治療請(qǐng)問(wèn)竇性心動(dòng)過(guò)緩怎么辦?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇性心律每分鐘低于 60 次,其發(fā)生可能與生理因素、心臟疾病、藥物影響、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等有關(guān)。對(duì)于您的情況,是否需要安裝起搏器,需綜合多方面因素判斷,同時(shí)也可考慮藥物治療。 1. 生理因素:常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài)等。一般無(wú)需特殊治療,定期復(fù)查心電圖即可。 2. 心臟疾?。喝缧募〔 ⑿募⊙椎?,可能導(dǎo)致竇房結(jié)功能障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用改善心肌代謝的藥物輔酶 Q10 等。 3. 藥物影響:某些降壓藥、抗心律失常藥等可能引起心動(dòng)過(guò)緩。必要時(shí)調(diào)整用藥。 4. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退等,需治療原發(fā)病,補(bǔ)充甲狀腺素。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。猴B內(nèi)壓增高等可影響心率。積極治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 總之,竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療方法需根據(jù)具體病因和病情來(lái)確定。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,以便制定個(gè)體化的治療方案。
2024-12-16 06:22
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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成年人竇性心律的頻率低于60次/分,稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩,竇性心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于健康的青年人,運(yùn)動(dòng)員與睡眠狀態(tài).其他原因包括顱內(nèi)疾患,嚴(yán)重缺氧,低溫,甲狀腺功能減退,阻塞性黃疸及竇房結(jié)病變等,一般無(wú)癥狀的竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔo(wú)需治療
2015-12-08 12:28
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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1)竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分鐘50次,無(wú)癥狀者,無(wú)需治療。(2)如心率低于每分鐘50次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素),或可考慮安裝起搏器。(3)顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者應(yīng)安裝人工心臟起搏器。(4)原發(fā)病治療。(5)對(duì)癥、支持治療。2.一般治療(1)對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩者均應(yīng)注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動(dòng)過(guò)緩無(wú)重要的臨床意義,不必治療。(2)在器質(zhì)性心臟?。ㄓ绕涫羌毙孕募」K溃┗颊?,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng),癥狀明顯,此時(shí)應(yīng)使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注,以提高心率。亦可口服氨茶堿。(3)對(duì)竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者,心率很慢、癥狀明顯,甚至有暈厥發(fā)生、藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現(xiàn)竇性停搏。(4)對(duì)器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律、發(fā)生過(guò)暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無(wú)效者,應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器。(5)由顱內(nèi)壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)首先治療病因,結(jié)合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當(dāng)采用提高心率的藥物。
2015-12-08 10:44
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