2 型糖尿病患者出現(xiàn)危急情況,醫(yī)生治療手段是否正確
出現(xiàn)呼吸急促四肢發(fā)冷血色蒼白急測(cè)快捷血糖30.4mmol/L血壓100/90mmHg白細(xì)胞19X10.9/L中性84%電解質(zhì)正常.2型糖尿病曾經(jīng)治療情況和效果:患者處于嗜睡狀態(tài)以予以胰島素10u靜脈推注目前予以胰島素3u靜滴.患者日常服用格列吡嗪5mgtid控制血糖這是我媽的主治醫(yī)生寫的當(dāng)時(shí)的情況后來我媽搶救無效死亡.我媽是2型糖尿病.想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問這個(gè)醫(yī)生當(dāng)時(shí)的治療手段是不是正確()
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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對(duì)于 2 型糖尿病患者出現(xiàn)呼吸急促、四肢發(fā)冷、血色蒼白、嗜睡等危急情況,醫(yī)生采取的治療手段需要綜合多方面因素來判斷,包括患者當(dāng)時(shí)的具體癥狀、血糖水平、血壓狀況、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例等。同時(shí),還需考慮患者的既往病史、用藥情況以及治療后的反應(yīng)。 1. 血糖控制:患者血糖高達(dá) 30.4mmol/L,屬于嚴(yán)重高血糖,胰島素治療是必要的。靜脈推注胰島素 10u 及后續(xù) 3u 靜滴有助于快速降低血糖,緩解高糖毒性。 2. 血壓監(jiān)測(cè):血壓 100/90mmHg 雖在一定范圍內(nèi),但仍需密切觀察,防止因血糖變化導(dǎo)致血壓波動(dòng)。 3. 白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞:白細(xì)胞 19×10?/L 且中性 84%,提示可能存在感染,醫(yī)生需排查感染源并進(jìn)行抗感染治療。 4. 既往用藥:患者日常服用格列吡嗪控制血糖,可能存在藥物效果不佳或使用不當(dāng)?shù)那闆r。 5. 患者個(gè)體差異:不同患者對(duì)治療的反應(yīng)可能不同,醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況及時(shí)調(diào)整治療方案。 綜合來看,僅根據(jù)提供的有限信息難以絕對(duì)判斷醫(yī)生的治療手段是否完全正確。但在這種緊急情況下,醫(yī)生采取的胰島素治療等措施是符合 2 型糖尿病危急情況處理原則的。然而,最終患者搶救無效死亡,可能存在其他未被發(fā)現(xiàn)或難以控制的因素。
2024-12-16 06:30
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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資料不詳細(xì)但考慮為糖尿病酮癥酸中毒它是糖尿病的一種急性并發(fā)癥是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴(yán)重不足激發(fā)的酸中毒.特征:酸中毒嚴(yán)重失水電解質(zhì)平衡紊亂攜帶氧系統(tǒng)失常周圍循環(huán)衰竭和腎功能障礙中樞神經(jīng)功能障礙治療以小劑量胰島素持續(xù)靜滴為主并積極糾正水電解質(zhì)紊亂防治并發(fā)癥.如你對(duì)治療有疑問可向醫(yī)院申請(qǐng)復(fù)印病歷資料.
2015-12-07 19:54
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好我看到您補(bǔ)充的一些資料:您母親住院時(shí)每天三次測(cè)血糖血糖曾經(jīng)到達(dá)30以上打胰島素降下來但一般都在17左右最后搶救時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告單死亡證明寫的是感染性休克代謝性中毒這個(gè)是另外一個(gè)搶救醫(yī)院出具.為何有其他醫(yī)院診斷是否在搶救過程中請(qǐng)了上級(jí)醫(yī)院會(huì)診.我個(gè)人認(rèn)為對(duì)您母親的病診斷明確沒看具體治療資料但應(yīng)該基本無誤一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒死亡率是很高的.至于醫(yī)院是否有其他過錯(cuò)您現(xiàn)在在申請(qǐng)了醫(yī)療事故的鑒定那可以鑒定結(jié)果.
2015-12-07 17:52
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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首先你提供的資料十分有限.從你給的資料來看血糖30.4mmol/L如果平時(shí)血糖水平不是太高的話在這么高的血糖時(shí)人可能會(huì)出現(xiàn)高滲性昏迷這時(shí)候針對(duì)高血糖狀態(tài)主要治療就是胰島素和輸水以胰島素10u靜脈推注然后緩慢靜滴的處理沒什么問題.血壓100/90不知道平時(shí)水平怎么樣后來測(cè)的血壓是多少呢白細(xì)胞總數(shù)明顯升高中性比也高可能有感染存在.所以光從糖尿病高血糖的角度來看醫(yī)生的處理沒什么問題.但到底你母親是什么原因直接導(dǎo)致死亡的就你提供的信息我還無法判斷我覺得有必要跟經(jīng)管醫(yī)生溝通.畢竟他們對(duì)當(dāng)時(shí)的具體情況最清楚.
2015-12-07 14:33
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這個(gè)醫(yī)生當(dāng)時(shí)的治療手段是正確的.祝您健康快樂!
2015-12-07 14:18
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