腎上皮樣血管平滑肌脂肪瘤多次轉(zhuǎn)移如何治療
問(wèn)題描述:呂永.98年體檢出現(xiàn)雙腎錯(cuò)勾留,左腎8公分并伴有腦節(jié)點(diǎn)鈣化07年出現(xiàn)血尿.發(fā)展為12公分.于北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)確診為罕見(jiàn)腎上皮樣血管平滑肌脂肪瘤并可以轉(zhuǎn)移到肝肺部位,術(shù)后恢復(fù)良好08年八月出現(xiàn)高燒CT檢查后左腎出現(xiàn)腫瘤20公分并轉(zhuǎn)移到脾臟08年8月25做腫瘤和脾臟切除手術(shù),術(shù)后放療與x射線包括個(gè)列為用藥效果依然不明顯,血色素7.6克.11月再次住院,發(fā)現(xiàn)肝部多出轉(zhuǎn)移最大12公分,左腎也出現(xiàn)2公分的腫瘤,現(xiàn)患者消瘦嚴(yán)重.請(qǐng)專家給與指導(dǎo).偏方中醫(yī)均可.類似病例是否有成功恢復(fù)案例,定不勝感謝啊.
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腎上皮樣血管平滑肌脂肪瘤是一種罕見(jiàn)的腫瘤，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。對(duì)于多次轉(zhuǎn)移的患者，治療較為復(fù)雜，涉及手術(shù)、放療、藥物治療等多種方法，同時(shí)患者的身體狀況和心理狀態(tài)也會(huì)影響治療效果。 1. 手術(shù)治療：對(duì)于腫瘤較大或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的病灶，手術(shù)切除是重要的治療手段，但可能無(wú)法完全清除腫瘤細(xì)胞。 2. 放療：有助于控制局部腫瘤的生長(zhǎng)，但對(duì)于廣泛轉(zhuǎn)移的效果有限。 3. 藥物治療：包括靶向藥物如舒尼替尼、索拉非尼等，以及免疫治療藥物如帕博利珠單抗等，可抑制腫瘤生長(zhǎng)。 4. 中醫(yī)治療：可作為輔助治療，調(diào)理身體，增強(qiáng)免疫力，但不能替代主要治療方法。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：患者消瘦嚴(yán)重，需要保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，改善身體狀況，提高對(duì)治療的耐受性。 6. 心理支持：多次治療和病情進(jìn)展可能導(dǎo)致患者心理壓力大，心理干預(yù)有助于保持積極心態(tài)，配合治療。 對(duì)于腎上皮樣血管平滑肌脂肪瘤多次轉(zhuǎn)移的患者，綜合治療和個(gè)體化治療是關(guān)鍵。同時(shí)，患者應(yīng)保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化。
2024-12-16 15:52
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,考慮此類疾病目前沒(méi)有很好的方法治療,建議最好到專業(yè)的大型腫瘤醫(yī)院或中醫(yī)科積極辨證治療.
2015-12-08 01:30
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,考慮此類疾病目前沒(méi)有很好的方法治療,建議最好到專業(yè)的大型腫瘤醫(yī)院或中醫(yī)科積極辨證腫瘤.
2015-12-07 21:24
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腎血管平滑肌脂肪瘤(腎錯(cuò)構(gòu)瘤)可伴結(jié)節(jié)性硬化,此系常染色體顯性基因,是遺傳的家族性疾病,80%病人臉部有蝴蝶狀皮脂腺瘤,其他器官如腦,眼,骨,心,肺亦有病變.大腦發(fā)育遲緩,智力差,有癲癇發(fā)作,多為雙腎多發(fā)病源.我國(guó)血管平滑肌脂肪瘤絕大多數(shù)并不伴有結(jié)節(jié)性硬化,80%為女性,出現(xiàn)病狀在20－50歲,40歲以后占多數(shù).[癥狀體癥]1.腫瘤在腎內(nèi)多無(wú)癥狀；2.如腫瘤破裂可發(fā)生急性腹痛,腰部腫塊增大及內(nèi)出血癥狀.[診斷依據(jù)]1.上述癥狀和體征；2.尿路造影示占位性病變；3.超聲檢查示腎實(shí)質(zhì)占位性病變,多為強(qiáng)回聲的腫塊.4.CT檢查示腎內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位性病變及CT值低的脂肪成份.5.腎血管造影示有不規(guī)則的腫瘤血管,多為小動(dòng)脈,無(wú)動(dòng)靜脈婁.[治療原則]1.腎血管平滑肌脂肪瘤為良性腫瘤.小腫瘤可長(zhǎng)期隨訪,不作處理.2.如腫瘤大并有增長(zhǎng)趨勢(shì)或伴有疼痛時(shí),可行腎部份切除或腫瘤單純切除術(shù).3.兩側(cè)腎腫瘤手術(shù)時(shí)應(yīng)盡可能多保留腎臟組織.[療效評(píng)價(jià)]1.治愈：手術(shù)切除腫瘤,臨床癥狀消失,傷口愈合.2.好轉(zhuǎn)：(1)雙腎腫瘤作手術(shù)摘除部份,腫瘤殘存；(2)腎功能欠佳.3.未愈：腎腫瘤未切除,癥狀和體征無(wú)改善.[專家提示]定期健康檢查可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,急性腹痛伴有腹內(nèi)包塊或內(nèi)出血癥狀的女性,應(yīng)想到本病的可能性.
2015-12-07 17:33
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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錯(cuò)構(gòu)瘤不是真性腫瘤,該瘤生長(zhǎng)緩慢,隨機(jī)體的發(fā)育生長(zhǎng)而增大,但增大到一定程度即可停止,和機(jī)體之間是協(xié)調(diào)的,極少惡變.1.腎血管平滑肌脂肪瘤為良性腫瘤.小腫瘤可長(zhǎng)期隨訪,不作處理.2.如腫瘤大并有增長(zhǎng)趨勢(shì)或伴有疼痛時(shí),可行腎部份切除或腫瘤單純切除術(shù).3.兩側(cè)腎腫瘤手術(shù)時(shí)應(yīng)盡可能多保留腎臟組織. 患者平時(shí)應(yīng)注意保持心情舒暢,切忌大怒暴怒,多吃蔬菜,水果,保持大便通暢,進(jìn)食不宜過(guò)飽,以七八分飽為宜,少食牛,羊,豬,狗肉,忌食油膩厚味,烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡,富含營(yíng)養(yǎng)的食物為宜.錯(cuò)構(gòu)瘤患者工作中及做家務(wù)活動(dòng)時(shí)防止過(guò)度用力,不要手持重物,不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),以免增加腹腔壓力,引起瘤體破裂出血.可經(jīng)常做長(zhǎng)距離散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腎臟B超,注意觀察瘤體大小
2015-12-07 13:28
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