左心胸痛十余年伴嘴唇發(fā)黑，如何診治？
左心胸痛十余年,發(fā)病時(shí)左心胸至胸背后疼病痛難忍,有時(shí)嘴唇發(fā)黑,非得在胸背后拍打數(shù)分鐘嗝氣方可緩解.[十年前車禍胸前受撞]，心電圖;ct均正常，求治,要做那些撿查.是什么病,謝謝
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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左心胸痛十余年且發(fā)病時(shí)疼痛難忍，有時(shí)嘴唇發(fā)黑，拍打嗝氣可緩解，可能與心臟疾病、胸部創(chuàng)傷后遺癥、消化系統(tǒng)問題、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)官能癥等有關(guān)。 1.心臟疾?。喝绻谛牟 ⑿募⊙椎?。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧?？赏ㄟ^冠脈造影明確診斷。治療包括藥物治療，如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等；嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療或手術(shù)。 2.胸部創(chuàng)傷后遺癥：之前的車禍胸前受撞可能導(dǎo)致胸部組織損傷，形成慢性炎癥或粘連。胸部磁共振成像有助于診斷。治療以物理治療、止痛藥物（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）為主。 3.消化系統(tǒng)問題：如胃食管反流病、胃潰瘍等。胃酸反流刺激食管可引起胸痛。胃鏡檢查可明確。治療常用奧美拉唑、泮托拉唑、莫沙必利等藥物。 4.呼吸系統(tǒng)疾?。盒啬ぱ住⒎窝椎纫部赡軐?dǎo)致胸痛。胸部 X 光或 CT 檢查可輔助診斷。治療需根據(jù)具體病因，如抗感染（使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等）。 5.神經(jīng)官能癥：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等可能引起軀體癥狀。心理評(píng)估有助于診斷。治療以心理疏導(dǎo)、抗焦慮藥物（如地西泮、艾司唑侖）為主。 總之，鑒于引起左心胸痛的原因較多，需要綜合多種檢查來明確診斷，然后采取針對(duì)性的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、胸外科等科室就診。
2024-12-16 12:03
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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不一定是心臟問題，建議先排除冠心病后進(jìn)行其他系統(tǒng)檢查。
2015-12-07 19:48
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