35歲男性公交司機(jī)鼻塞流涕頭痛如何用藥
男,35歲,公交師機(jī)。鼻塞、流涕2天,頭痛1天?;颊?天前出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏,仍堅(jiān)持上班。昨天出現(xiàn)頭痛、吞咽時(shí)感不適,自覺全身乏力。體查:T:38.7度,咽部明顯充血,扁桃體II度腫大,余無特殊。血常規(guī)示:WBC1.1*10^10/L補(bǔ)充問題1:(2011-04-1121:30:20)根據(jù)情況最適合用什么藥?用藥方案體現(xiàn)了個(gè)體化用藥的什么原則?
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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該患者出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛、吞咽不適、乏力、發(fā)熱及咽部充血、扁桃體腫大等癥狀,考慮為上呼吸道感染。治療上可使用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥、抗生素等。同時(shí)要注意休息、多喝水。個(gè)體化用藥原則包括考慮患者癥狀、年齡、基礎(chǔ)疾病、藥物過敏史、肝腎功能等。 1. 癥狀:根據(jù)患者的發(fā)熱、頭痛等癥狀,可選用對(duì)乙酰氨基酚緩解。 2. 年齡:35 歲相對(duì)年輕,肝腎功能正常時(shí),藥物選擇范圍較廣。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝艋颊哂懈哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)病,某些藥物可能需慎用。 4. 藥物過敏史:若對(duì)某些藥物過敏,應(yīng)避免使用。 5. 肝腎功能:肝腎功能不佳時(shí),部分藥物需調(diào)整劑量或避免使用。 6. 合并用藥:若同時(shí)使用其他藥物,需注意藥物相互作用。 總之,對(duì)于該患者的治療,需綜合考慮多種因素,選擇合適的藥物,并遵醫(yī)囑用藥。治療期間注意觀察癥狀變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-16 03:10
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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高血壓的治療方法一,一般治療注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動(dòng)和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等.二,降壓藥物治療根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有:1利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.2中樞神經(jīng)和交感窬?種萍粒豪??健⒔笛沽欏⒀嗡崢衫侄ā?3腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.4酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.5鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.6血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.7神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.85-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等.9復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片,復(fù)方羅布麻片,安達(dá)血平片等.降壓藥物選用的原則是:①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪,利血平,復(fù)方降壓片等)作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達(dá)到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時(shí),宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時(shí)更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外.④緩進(jìn)型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮(zhèn)靜劑)即能奏效,可不必應(yīng)用降壓藥物,必要時(shí)用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復(fù)方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強(qiáng)的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定,長壓定等治療.⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點(diǎn)是:藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn).最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強(qiáng)多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時(shí),各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急進(jìn)型高血壓病的治療措施和緩進(jìn)型第三期相仿.如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.⑦對(duì)血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適,且有導(dǎo)致腦,心,腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外,冠狀動(dòng)脈血栓形成,腎功能不全等可能.發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時(shí)要采用緊急降壓措施.
2015-12-06 22:22
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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糖尿病高血壓:有沒有降壓效果好的藥根據(jù)你的描述建議到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)的檢查明確是那一類型的高血壓,在結(jié)合糖尿病的癥狀診斷科學(xué)的藥物治療方案避免顧此失彼,造成藥物的傷害,祝您健康.
2015-12-06 15:51
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.1,利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等. 2,中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平,降壓靈,鹽酸可樂定. 3,腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安. 4,酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等. 5,鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等. 6,血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.
2015-12-06 14:00
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于這么老的老人最好用中醫(yī),因?yàn)槲魉幍淖饔锰杆僮詈萌ブ嗅t(yī)院請(qǐng)中醫(yī)大夫?qū)ΠY治療,因?yàn)橹谐伤庒槍?duì)的是大眾的藥量,沒法針對(duì)老人的身體需要,中醫(yī)一定要對(duì)癥治療
2015-12-06 12:15
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