高血壓患者換藥后仍難降血壓怎么辦
高血壓為何難以降下來？？母親患高血壓5年了，一直服用的尼群地平片，今年年初發(fā)現(xiàn)效果不佳，后又換成非洛地平片，可前幾天因?yàn)榧依镉惺?，晚上沒休息好，血壓就升到180了，現(xiàn)在每天吃二次藥，可血壓就是降不下來，是不是還要加服別的降壓藥吃啊，或者換成別的藥？。想知道有什么辦法可以把血壓降下來
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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高血壓患者換藥后血壓仍難以控制，可能與多種因素有關(guān)，如不良生活方式、降壓藥選擇不當(dāng)、存在其他疾病、藥物抵抗、測量不準(zhǔn)確等。 1. 不良生活方式：長期高鹽飲食、過量飲酒、缺乏運(yùn)動、精神壓力大等都可能影響血壓控制?；颊邞?yīng)減少鈉鹽攝入，每天不超過 6 克；避免酗酒，限制飲酒量；每周進(jìn)行至少 150 分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，如快走、慢跑等；學(xué)會放松，減輕精神壓力。 2. 降壓藥選擇不當(dāng)：非洛地平片可能對某些患者效果不佳。可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等，但藥物的調(diào)整需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 3. 存在其他疾?。喝缒I臟疾病、內(nèi)分泌疾病等，會導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。需完善相關(guān)檢查，如腎功能、甲狀腺功能等，明確病因后進(jìn)行針對性治療。 4. 藥物抵抗：部分患者可能對降壓藥物不敏感?？陕?lián)合使用不同作用機(jī)制的降壓藥，如鈣通道阻滯劑聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 5. 測量不準(zhǔn)確：測量血壓的方法不正確、測量儀器不準(zhǔn)確等，會影響對血壓控制情況的判斷。應(yīng)使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血壓計(jì)，按照正確的方法測量血壓。 總之，高血壓患者血壓控制不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，同時(shí)改善生活方式，以達(dá)到良好的血壓控制效果。
2024-12-16 16:05
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先配合靜脈用藥，使血壓穩(wěn)定在一定范圍，不要降得太快，然后逐漸過度到口服藥物。高血壓多與血管硬化有關(guān)，建議你盡量查找病因。
2015-12-06 20:38
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