腸炎治療后患者仍不適，原因及治療方法？
因腸炎就診。用0.9%的氯化鈉250ML，加硫酸慶大霉素注射液24萬654/2、10毫克，靜滴。第二處方5%的葡萄糖250ML加維生素C3克、維生素B6200毫克，靜滴。滴完后，患者感到不適，表現(xiàn)為頭脹、乏力、自感全身發(fā)腫、心悸、左肢麻木為癥發(fā)性給以地塞米松片口服后癥狀緩解，兩天后患者感到心悸氣短無力就診于市人民醫(yī)院急癥科住院治療10天，現(xiàn)已17天該患者仍感到癥發(fā)性不適頭昏悶無力、無食欲、請問教授這究竟是怎么回事，該怎樣治療？
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者腸炎治療后仍有陣發(fā)性不適、頭昏悶無力、無食欲等癥狀，可能與藥物不良反應(yīng)、病情未完全控制、電解質(zhì)紊亂、心臟問題、心理因素等有關(guān)。 1. 藥物不良反應(yīng)：硫酸慶大霉素可能導(dǎo)致腎毒性、耳毒性等，維生素 C 和 B6 過量也可能引起不適。應(yīng)及時停藥，觀察癥狀變化。 2. 病情未完全控制：腸炎可能未徹底治愈，炎癥仍存在。需復(fù)查血常規(guī)、糞便常規(guī)等，明確炎癥情況，繼續(xù)抗炎治療。 3. 電解質(zhì)紊亂：治療過程中可能出現(xiàn)鉀、鈉等電解質(zhì)失衡。通過血生化檢查明確，及時補(bǔ)充糾正。 4. 心臟問題：之前的不適可能影響心臟功能，如心律失常。進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療。 5. 心理因素：患病及不適癥狀可能導(dǎo)致焦慮、緊張，從而加重身體不適。需心理疏導(dǎo)，必要時藥物干預(yù)。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，以明確原因并采取針對性的治療措施。
2024-12-13 05:46
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的描述，腸炎使用這么些藥物沒什么特別之處，用藥出現(xiàn)頭脹、全身發(fā)脹、心悸等可以是654-2引起的藥物反應(yīng)，一般藥效一過沒好了，但是你17天了還有頭昏胸悶無力等，那就得考慮是否合并有其它疾病。根據(jù)你的敘述，首先得排除病毒性心肌炎，一般由上呼吸道感染或是腸道病毒感染后引起的，不知道你在的醫(yī)院目前是以什么診斷治療的。
2015-12-06 09:40
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慶大霉素有類似不良反應(yīng)，如肢體麻木，食欲減退，尿量減少等，以腎毒性及耳毒性為重，目前看你描述，有可能藥物不良反應(yīng)，也有可能是誤診腸炎，或者腸炎癥狀加重合并中毒性腸麻痹。你住院期間沒有化驗血嗎？看你現(xiàn)在的癥狀像是體內(nèi)物質(zhì)代謝紊亂，酸堿失衡。建議首先化驗血生化，看體內(nèi)離子是否有缺乏，需不需要補(bǔ)鉀。然后化驗肝腎功看是否出現(xiàn)衰竭，根據(jù)結(jié)果對癥用藥。必要時血液透析。若是血液檢查一切正常，那考慮是腸道菌群失調(diào)或功能紊亂，調(diào)理下就好了。
2015-12-06 06:17
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你可能是對慶大霉素藥物過敏所致。現(xiàn)在這些癥狀，可能是太緊張了，建議注意休息，行肝腎功檢查，如果正常，則不必?fù)?dān)心。
2015-12-06 01:34
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