心前區(qū)疼痛伴早搏,服藥效果不佳怎么辦
最近感覺心前區(qū)疼痛,有時(shí)有壓迫感,可以忍受。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖提示竇性心律、偶發(fā)室早(24小時(shí)2797次,早搏發(fā)生次數(shù)大體均勻,早上三點(diǎn)至七點(diǎn)相對(duì)少一些)、偶發(fā)房早(24小時(shí)7次);心電圖提示非特異性T波異常、左室肥大(根據(jù)左室電壓增高)。根據(jù)醫(yī)囑服用倍他洛克緩釋片一月多時(shí)間,但是感覺效果不明顯(心前區(qū)疼痛依舊,聽診器聽還是有比較多的早搏),服藥期間血壓比較低(一般60-100左右)。請(qǐng)指導(dǎo)如何治療,還需要做哪些進(jìn)一步的檢查,謝謝!
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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心前區(qū)疼痛伴早搏,服用倍他洛克緩釋片效果不明顯,可能與多種因素有關(guān),如病因未明確、藥物不敏感、生活方式不佳、合并其他疾病、個(gè)體差異等。 1.病因未明確:心前區(qū)疼痛和早搏可能由多種心臟疾病引起,如冠心病、心肌病、心肌炎等。需要進(jìn)一步檢查,如冠狀動(dòng)脈造影、心臟彩超、心肌酶譜等,以明確病因。 2.藥物不敏感:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。如果倍他洛克效果不佳,醫(yī)生可能會(huì)考慮更換藥物,如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。 3.生活方式不佳:長(zhǎng)期熬夜、過度勞累、吸煙、酗酒、情緒波動(dòng)大等不良生活方式,可能影響治療效果。應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累,戒煙戒酒,穩(wěn)定情緒。 4.合并其他疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、高血脂等,會(huì)增加治療難度。需積極控制這些基礎(chǔ)疾病。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和代謝能力不同,對(duì)藥物的吸收和反應(yīng)也有所不同。 總之,對(duì)于心前區(qū)疼痛伴早搏且治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,調(diào)整治療方案,并改善生活方式。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,以便獲得更專業(yè)的治療。
2024-12-12 15:38
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的檢查結(jié)果來看,目前考慮還是有心臟供血不足的情況,請(qǐng)問您的心率是否正常?您在服用美托洛爾期間血壓偏低是由于藥物引起的,因?yàn)槊劳新鍫柋旧砭途哂薪档脱獕旱淖饔?,所以目前建議可以服用改善心臟供血的藥物進(jìn)行治療,例如復(fù)方丹參滴丸等等
2015-12-05 14:58
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心臟早搏的主要癥狀是心慌胸悶,也只有較多早搏才會(huì)有癥狀,一般不會(huì)引起疼痛的,血壓在正常范圍壓榨樣疼痛需要排除心肌缺血的可能,建議心臟冠脈造影明確之后進(jìn)一步治療,倍他樂克只是控制心律失常的,對(duì)疼痛無效
2015-12-05 13:08
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好:描述的情況是有心肌供血不足,還應(yīng)該適當(dāng)口服改善心肌供血的藥物如活血化瘀的中成藥丹參滴丸。養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,忌辛辣刺激性食物,戒煙限酒,低鹽(食鹽每日不超過去6克)、低脂、適量蛋白質(zhì)。
2015-12-05 09:28
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,根據(jù)您的情況來看,目前主要是早搏,同時(shí)還有心肌缺血的情況,您的心前區(qū)疼痛考慮可能是由于心肌缺血引起的,建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,根據(jù)您的情況來看,目前建議需要服用改善心臟供血的藥物進(jìn)行治療,例如復(fù)方丹參滴丸等等,至于早搏建議可以服用參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行治療
2015-12-05 07:12
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