35 歲女性反復(fù)劇烈胸痛原因不明,求解答
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):本人女性,35歲,反復(fù)發(fā)生劇烈胸痛原因不明,從去年冬天至今已經(jīng)劇烈胸痛6次,每次約持續(xù)30分鐘除一次持續(xù)3個(gè)小時(shí))后能自行緩解,在胸骨約15厘米范圍,疼痛時(shí)往上直達(dá)嗓子眼,發(fā)作時(shí)無(wú)泛酸,無(wú)胸悶,無(wú)咳嗽,也無(wú)肩背部放射痛,曾在醫(yī)院做過(guò)胃鏡淺表胃炎,無(wú)膽汁反流),心電圖正常發(fā)作時(shí)),慢性膽囊炎10年曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)過(guò)敏史,無(wú)遺傳病史想得到怎樣的幫助:想知道胸痛的病因,請(qǐng)專家答疑解難,謝謝!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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35 歲女性反復(fù)出現(xiàn)劇烈胸痛,可能由多種原因引起,如心臟疾病、食管疾病、肺部疾病、胸壁疾病、神經(jīng)官能癥等。 1.心臟疾病:如心絞痛、心肌梗死等。心絞痛多由心肌缺血引起,疼痛常位于胸骨后,可放射至左肩、左臂等。心肌梗死則疼痛更劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),伴有大汗、惡心等癥狀。 2.食管疾?。合穹戳餍允彻苎?、食管痙攣等。反流性食管炎與胃酸反流刺激食管有關(guān),除胸痛還可能有燒心、吞咽困難。食管痙攣多在進(jìn)食生冷、辛辣食物后發(fā)作。 3.肺部疾?。喝缧啬ぱ住⒎窝椎?。胸膜炎的胸痛常與呼吸相關(guān),深呼吸或咳嗽時(shí)加重。肺炎除胸痛還常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。 4.胸壁疾病:例如肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎。肋軟骨炎多在按壓時(shí)疼痛明顯,肋間神經(jīng)炎則沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。 5.神經(jīng)官能癥:與精神心理因素相關(guān),各項(xiàng)檢查無(wú)明顯異常,但自覺胸痛。 總之,引起胸痛的原因較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如心臟彩超、胸部 CT、食管 pH 監(jiān)測(cè)等,以明確診斷,采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-12 15:33
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