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血糖指標(biāo)偏高但無癥狀,原因不明怎么辦

糖尿病

血糖指標(biāo)偏高,空腹血糖5.86,餐后2小時(shí)血糖7.24,無癥狀和不適。3年,原因不明

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    血糖指標(biāo)偏高但無癥狀,可能由遺傳因素、不良生活方式、肥胖、年齡增長、應(yīng)激狀態(tài)等引起。 1.遺傳因素:某些基因的突變或遺傳易感性可能導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)問題。 2.不良生活方式:長期高糖、高脂飲食,缺乏運(yùn)動,經(jīng)常熬夜等,會影響胰島素的分泌和作用。 3.肥胖:過多的脂肪組織會產(chǎn)生抵抗胰島素的物質(zhì),使胰島素作用減弱。 4.年齡增長:隨著年齡的增加,身體代謝能力下降,胰島素敏感性降低。 5.應(yīng)激狀態(tài):如長期精神緊張、重大疾病等,會導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡,影響血糖。 6.其他因素:某些藥物的使用、內(nèi)分泌疾病等也可能引起血糖升高。 總之,發(fā)現(xiàn)血糖指標(biāo)偏高應(yīng)引起重視,及時(shí)調(diào)整生活方式,必要時(shí)就醫(yī),明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。

    2024-12-12 19:48
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    一般這種情況已經(jīng)是糖尿病了,或者可以再多測幾次看看,可以查一下是1型糖尿病還是2型糖尿病.一般1型糖尿病需要胰島素治療,2型糖尿病可以通過飲食控制,或者可以吃藥控制.或者是胰島素治療.一般建議糖尿病患者飲食控制為好.可以選擇粗糧類的食物.

    2015-12-05 09:50
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    糖尿病飲食是指專門用于糖尿病病人的一種特別膳食.這種膳食要嚴(yán)格控制所供給的熱能,營養(yǎng)師根據(jù)臨床醫(yī)生所開的飲食醫(yī)囑,按要求計(jì)算每個(gè)病人全天所需的食物內(nèi)容及供給數(shù)量.在設(shè)計(jì)食譜前,要了解病人的飲食習(xí)慣,營養(yǎng)師要嚴(yán)格按照食譜數(shù)量稱量食品,正確烹調(diào).糖尿病飲食包括主食:如粳米,富強(qiáng)粉;含熱能低的食物如:青菜,白菜,黃瓜,冬瓜,番茄,豆腐,黃豆芽等;還有少量的瘦豬肉,雞蛋.糖尿病的病人禁食葡萄糖,蔗糖,麥芽糖等純糖食品;凡含淀粉高的食品,如土豆,山芋,粉絲等,原則上不用,如需用應(yīng)減少主食.糖尿病的飲食治療(一)糖尿病患者進(jìn)餐后,胰島素的分泌水平不能相應(yīng)增加或因胰島素作用障礙,致使血糖升高.合理控制飲食有利于血糖水平的控制.飲食治療是糖尿病基本療法,飲食治療可明顯降低血糖峰值;治療后胰島素水平可明顯升高,合理的飲食可以減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān),使胰島組織獲得恢復(fù)的機(jī)會.輕型糖尿病病人往往只需飲食治療,就能有效地控制血糖,并防止并發(fā)癥發(fā)生.飲食治療的目的是維持標(biāo)準(zhǔn)體重,糾正已發(fā)生的代謝紊亂,減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān).在實(shí)際生活中,應(yīng)因人而異控制飲食量(每日總熱卡攝入)長期合理的飲食結(jié)構(gòu)搭配,既保證患者的生活質(zhì)量又能讓飲食得到恰當(dāng)?shù)乜刂?飲食控制不能采取禁吃等強(qiáng)制措施.否則會使病人對生活失去信心,降低生活質(zhì)量.反而影響血糖控制.飲食控制的方法1.熱卡計(jì)算與運(yùn)用根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重及活動量計(jì)算每日所需總熱卡.標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤體重)的計(jì)算方法是:年齡在40歲以下者為身高(厘米)-105;年齡在40歲以上者為身高(厘米)-100,或(身高(厘米)-100)×0.9成人每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱卡的估計(jì):休息狀態(tài)下為25-30千卡,輕體力勞動者為30-35千卡,中度體力勞動者為35-40千卡,重體力勞動者為40千卡以上.18歲以下青少年每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱卡(千卡)=90-3×年齡(歲).兒童因生長代謝旺盛,為保證其生長發(fā)育,所需的熱量相應(yīng)增加.一般與同年齡健康兒童攝取的總熱量相同.但要注意避免過食和肥胖.兒童病人多為1型糖尿病患者,在胰島素治療過程中易發(fā)生肥胖,兒童肥胖與以后發(fā)生的心血管疾病,高血壓,血脂異常和血凝異常有密切關(guān)系.在妊娠的后期所需熱量應(yīng)增加15%左右,哺乳母親熱量供給要增加30%左右.糖尿病合并妊娠的飲食治療目的是達(dá)到良好控制糖尿病病情.使血糖盡量恢復(fù)正常,這是確保胎兒和母親安全的關(guān)鍵,提供充足的各種營養(yǎng)素而不引起餐后高血糖和酮癥至關(guān)重要.飲食治療要與運(yùn)動療法結(jié)合進(jìn)行,并隨著妊娠的繼續(xù)進(jìn)行合理的調(diào)整.妊娠并非運(yùn)動療法的禁忌證,但必須在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行.協(xié)助控制血糖.老年人和伴有其他合并癥的病人,應(yīng)根據(jù)具體情況酌情減肥.肥胖者(超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%)應(yīng)嚴(yán)格控制總熱卡,以期體重下降至正常標(biāo)準(zhǔn)的+5%左右.而低于標(biāo)準(zhǔn)體重20%的消瘦患者,或低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%的體重不足患者,則應(yīng)適當(dāng)放寬總熱量,達(dá)到增加體重的目的.糖尿病的飲食治療(二)2.合理分配營養(yǎng)成分比例營養(yǎng)物質(zhì)分配的原則是高碳水化合物,高纖維素,低脂肪飲食.一般碳水化合物占總熱量員的50%-60%;蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%(每日每公斤體重0.8-1.0g);脂肪約占總熱量的20%一25%(每日需要量0.6-1.0g/kg體重).許多病人用嚴(yán)格控制碳水化合物的攝人量,同時(shí)增加脂肪和蛋白質(zhì)攝取以求達(dá)到控制血糖的目的,這是錯(cuò)誤和無益的.低碳水化合物飲食可抑制內(nèi)源性胰島素的釋放,近年國內(nèi)外學(xué)者對糖類飲食利弊的研究結(jié)果表明,空腹血糖正常的輕型糖尿病病人,食物中糖量從45%提高到85%,病情未見加重,糖耐量反而得到改善,血胰島素水平降低.故適當(dāng)提高糖類攝入量,可提高周圍組織對胰島素的敏感性,如對主食控制過嚴(yán),使病人處于半饑餓狀態(tài),可使糖耐量減低.體內(nèi)供能勢必依靠脂肪和蛋白質(zhì)的分解,而導(dǎo)致酮癥,病情反而難以控制.近年的一些研究認(rèn)為高蛋白飲食引起腎小球?yàn)V過壓增高,易發(fā)生糖尿病腎病.而低蛋白飲食可明顯延緩糖尿病和非糖尿病腎病的發(fā)展,減少了腎病和死亡的危險(xiǎn).腎移植術(shù)后接受低至中等蛋白(0.7-O.8g/kg)飲食還可延緩或減輕慢性移植排斥反應(yīng).但這些均非結(jié)論性的意見,有待進(jìn)一步研究.老年人和妊娠婦女一般不需要人為地增加蛋白質(zhì)的攝入量.事實(shí)上,過多的蛋白質(zhì)攝入可能對糖尿病不利.除非存在蛋白質(zhì)需要量明顯增加或蛋白質(zhì)丟失過多等情況而需要增加蛋白質(zhì)的攝入量外,在一般情況下,糖尿病人不要過分強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,當(dāng)病人伴有高能量消耗時(shí),一般每日也不超過1.5g/kg.另外,除數(shù)量外,要多考慮攝入高質(zhì)量的蛋白質(zhì)以保證必需氨基酸的供應(yīng).在飲食中添加較多的發(fā)酵性碳水化合物更有利于糖尿病腎病病人,因?yàn)榘l(fā)酵性碳水化合物可增加氮的腎外(經(jīng)糞)排泄量,降低血漿尿素氮濃度,發(fā)酵性碳水化合物很多,如食用膠,阿拉伯纖維,菊粉和粗制馬鈴薯淀粉等在腸道的發(fā)酵作用均較明顯.早期糖尿病腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人量(每日每公斤體重o.6g).動物性蛋白因含豐富的必需氨基酸,營養(yǎng)效值和利用率高,應(yīng)占總蛋白量的的40%-50%.對于少年兒童患者,為滿足其生長發(fā)育的需要,蛋白質(zhì)可按每日1.2-1.5g/kg給予,妊娠,哺乳,營養(yǎng)不良,合并感染,消耗性疾病的患者均應(yīng)放寬對蛋白質(zhì)的限制.在脂肪的分配比例中,飽和脂肪酸含量與不飽和脂肪酸含量的比例應(yīng)為1:1.動物性脂肪除魚油外主要含飽和脂肪酸,植物油富含不飽和脂肪酸,目前認(rèn)為多價(jià)不飽和脂肪酸的熱量(P)與飽和脂肪酸(S)的比值(P/s)愈大,對于降低膽固醇和預(yù)防動脈粥樣硬化和神經(jīng)病變等愈有利.在限制脂肪進(jìn)量的前提下,應(yīng)以植物油代替動物油.肥胖病人特別伴有心腦血管病者,脂肪攝入應(yīng)限制在總熱量的30%以下,膽固醇每日攝入量應(yīng)限制在300mg.食物纖維又稱植物性多糖,分為可溶性和不可溶性食物纖維兩類.在人小腸不被消化,本身不能成為能源.但能促進(jìn)唾液及胃液的分泌.帶來飽感,從而達(dá)到減食減重的目的,食物纖維能推遲糖及脂肪吸收,制約餐后血糖的急劇上升及胰島素分泌.美園糖尿病協(xié)會的食用纖維推薦量為24克(8克可溶性纖維加16克非溶性纖維).但對于消瘦型病人,I型糖尿病患者和有腹瀉癥狀應(yīng)酌情減少用量.糖尿病的飲食治療(三)3,食物的選擇與注意事項(xiàng)糖尿病患者常向醫(yī)生提出該吃什么不該吃什么的問題.回答這類問題時(shí)不應(yīng)絕對化,也不能一成不變.一般應(yīng)告訴病人不宜食用含糖的甜食(發(fā)生低血糖除外).滿足口感可使用糖的代用品(甜昧劑),如木糖醇,甜葉葡糖精等.碳水化合物主要含于谷類,薯類,豆類,含糖多的蔬菜,水果等.以谷類為主食者要盡可能選擇粗制品.選擇脂類食物時(shí),應(yīng)盡量減少動物性脂肪的攝入,適當(dāng)攝入植物性脂肪.動物性脂肪主要來源于肥肉,豬油,禽肉,羊肉,牛肉的含脂量低,而豬肉的含脂量高,魚及水產(chǎn)品含脂量低其次為禽肉和蛋,糖尿病病人烹調(diào)用油也應(yīng)限制(植物油2—3湯匙),食用的花生,瓜子等零食需計(jì)算在總熱量和脂肪用量內(nèi).動物性蛋白主要來源于動物的瘦肉類,畜肉,禽肉,魚,蝦,蛋類,乳品類等.植物性蛋白含量最高的是豆類.每日主食即可提供25-50g蛋白質(zhì).糖尿病人應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食一些新鮮水果,補(bǔ)充維生素,水果的熱卡計(jì)算在總熱卡內(nèi),建議從少量開始,進(jìn)食水果的時(shí)間最好在空腹和兩餐之間.糖尿病人的飲食種類可參照原生活習(xí)慣,注意多樣化,控制每日總熱量.4,食譜的設(shè)計(jì)與計(jì)算1)粗算法適用于門診病人.體重大致正常,身體狀況較好者的主食可按勞動強(qiáng)度大致估計(jì),休息者200-250克,輕體力勞動者250一350克,中體力勞動者350-400克,重體力勞動者400一500克,副食品中蔬菜不限制,蛋白質(zhì)約30一40克,脂肪40-50克,肥胖者應(yīng)嚴(yán)格限制總熱量,選用低碳水化合物,低脂肪,高蛋白飲食,每日主食200-250克,副食中蛋白質(zhì)約30-60克,脂肪25克左右.2)細(xì)算法又稱食物成分表計(jì)算法,其科學(xué)性強(qiáng),但須經(jīng)常查閱食物成分表.計(jì)算和設(shè)計(jì)主,副食較繁雜,適合于住院病人.其方法和步驟是:①根據(jù)病人性別,年齡,身高計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重;②根據(jù)病人勞動強(qiáng)度確定每日所需總熱量;③確定碳水化合物,脂肪和蛋白質(zhì)的供給量.每克碳水化合物與每克蛋白質(zhì)均產(chǎn)生4千卡熱量,每克脂肪產(chǎn)生9千卡熱量.設(shè)全日總熱量=X,全日碳水化合物(g)=X×(50%-60%)/4;全日蛋白(g)=X×(15%-20%)/4;全日脂肪(g)=X×(20%-35%)/9例如,50歲女性糖尿病患者的身高為165cm,實(shí)際體重為65kg,病人體院休息,每日每公斤體重需30千卡熱量,標(biāo)準(zhǔn)體重=165-105=60公斤,全日總熱量=60×30=1800千卡,全日碳水化合物=1800×60%=270克,全日蛋白質(zhì)=1800×20%/4=90克,全日脂肪=800×20%/9=40克,總熱量三餐分配按1/5,2/5,2/5分配.糖尿病的飲食治療(四)病人飲食治療開始可能會不習(xí)慣.易產(chǎn)生饑餓感,可多吃蔬菜減輕饑餓感,但炒菜用油不能太多,切忌用多吃肥肉等油膩食物來減輕饑餓感.合并糖尿病腎病時(shí),尤其是腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入.必須選擇優(yōu)質(zhì)動物蛋白,每日磷的攝入應(yīng)少于3—5mg/kg或每日少于0.15—0.3g;適當(dāng)限制鈉鹽(高血壓者要限制在3g/天以內(nèi)),根據(jù)血鈉水平和浮腫程度調(diào)整,一般每日應(yīng)少于4克.糖尿病合并妊娠時(shí),為滿足母體和胎兒營養(yǎng)的需求,保證胎兒的正常生長,發(fā)育,飲食的熱量不宜過分限制,每日按30一35千卡/kg,或每日2000千卡以上,蛋白質(zhì)每日1.5—2.0克/kg,脂肪每日約50克,碳水化合物不低于總熱量的50%,約300-400g,少食多餐(每日5—6餐).防止出現(xiàn)低血糖和饑餓性酮癥.妊娠期間,前3個(gè)月體重增加不應(yīng)超過1—2kg,以后每周體重的增加控制在350g左右,妊娠期還須注意補(bǔ)充適量的維生素,鈣,鐵和鋅等.非糖尿病病人長期飲酒(伴酒精相關(guān)性慢性胰腺炎)可發(fā)生酒精性自主神經(jīng)病變.2型糖尿病病人長期飲酒既易發(fā)生低血糖又可加重高血糖.糖尿病病人長期飲酒可引起酒精性肝硬化,胰腺炎及多臟器損害.某些病人禁止飲酒有一定難度,因此下列情況可允許少量飲酒:①血糖控制良好;②無糖尿病慢性并發(fā)癥;③肝,腎功能正常;④非肥胖者;⑤無急性并發(fā)癥時(shí);⑥活化型ALDH-2基因表現(xiàn)型者.最高允許飲酒量為白酒50ml,啤酒200ml.

    2015-12-04 22:38
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為:隨機(jī)(一天中任意時(shí)間)血糖11.1mmol/L或者空腹(至少禁食8小時(shí))血糖≥7.0mmol/L,或者葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)時(shí)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L.而且上述指標(biāo)應(yīng)在另一日重復(fù)監(jiān)測時(shí)能被證實(shí).建議你再測一次空腹血糖,或者做個(gè)葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn),首先明確是否是糖尿病.糖尿病的后果很多人都知道,如果還不是糖尿病,現(xiàn)在稱為糖尿病前期,不注意的話就會發(fā)展成糖尿病.糖尿病患者有規(guī)律的生活對長期穩(wěn)定控制血糖及防治并發(fā)癥有很重要的關(guān)系.反之生活無規(guī)律,不注意飲食控制,適當(dāng)活動及控制體重,將會產(chǎn)生以下可怕的后果:①使血糖不能很好的控制,合并癥不知不覺地進(jìn)展;②由于白內(nèi)障使視力減退,由于視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致失明;③由于神經(jīng)病變可致肢體麻木,疼痛;④由于腎臟損害可致尿毒癥;⑤可出現(xiàn)嚴(yán)重的肢端壞疽,需手術(shù)截肢;⑥由于動脈硬化可致冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,腦血栓,腦出血,嚴(yán)重者可死亡.  因?yàn)樘悄虿〉念A(yù)后決定于合并癥,為預(yù)防糖尿病的合并癥,應(yīng)首先建立起有規(guī)律的生活.每天的吃飯時(shí)間,每次進(jìn)食量及進(jìn)餐次數(shù)大體相同;每天工作和學(xué)習(xí)的時(shí)間及工作量大體相同;每天體育活動和練氣功時(shí)間及活動量應(yīng)大體相同;保證充足的睡眠,每天的作息時(shí)間應(yīng)大體相同;保持標(biāo)準(zhǔn)或接近標(biāo)準(zhǔn)體重,肥胖者應(yīng)有計(jì)劃的減肥;若特殊情況如外出開會,旅游等難以做到生活規(guī)律時(shí),應(yīng)對藥物,飲食,活動三方面靈活調(diào)整.

    2015-12-04 22:24
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    從你的描述來看,這個(gè)情況是詢問這個(gè)血糖是否正常的情況。從你的化驗(yàn)結(jié)果來看,這個(gè)血糖是正常的,你可以放心的,這個(gè)空腹血糖不超過6.1,這個(gè)就是正常的,所以你可以放心的。

    2015-12-04 20:00
就醫(yī)問藥

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