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下巴嗑瓜子脫臼自行復(fù)位后咀嚼有聲怎么辦

有次下巴嗑瓜子脫臼然后自己掰回去,之后一咀嚼關(guān)節(jié)就會(huì)發(fā)出聲音

  • 回答1

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    李航 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    皮膚性病科

    下巴脫臼是顳下頜關(guān)節(jié)疾病的一種,患者以中老年女性為多,導(dǎo)致肌肉或韌帶拉傷,所以有“笑掉下巴”之說(shuō)?!暗粝掳汀焙髴?yīng)及時(shí)復(fù)位,復(fù)位后限制下頜活動(dòng)。復(fù)位前,術(shù)者應(yīng)讓患者作好思想準(zhǔn)備,精神不宜緊張,肌肉要放松,必要時(shí),復(fù)位前可給鎮(zhèn)靜劑。兩拇指明確是雙側(cè)或是單側(cè)脫位,以便復(fù)位時(shí)協(xié)調(diào)用力。常用的手法復(fù)位有口內(nèi)法、口外法、頜間復(fù)位法三種。1.口內(nèi)法:患者端坐位(但頭部緊靠墻壁),下頜牙合面的位置應(yīng)低于墳者兩臂下垂時(shí)肘關(guān)節(jié)水平。術(shù)者立于患者前方,兩拇指以紗布伸入口內(nèi),盡可能身后放在下頜磨牙合面上,其余手指握住下頜體部下緣。復(fù)位時(shí)拇指壓下頜骨向下,力量逐漸增大,其余手指將頦部緩慢上推,當(dāng)髁狀突移到關(guān)節(jié)水平以下時(shí),再輕輕向后推動(dòng),此時(shí)髁狀突即可滑入關(guān)節(jié)窩而得復(fù)位。有時(shí)在滑車(chē)回關(guān)節(jié)窩時(shí)能聽(tīng)到清脆的彈響聲。在即將復(fù)位閉頜時(shí),術(shù)者拇指應(yīng)迅速滑向頰側(cè)口腔前庭,以避免咬傷。當(dāng)兩側(cè)同時(shí)復(fù)位有困難時(shí),可先復(fù)位一側(cè),再?gòu)?fù)位另一側(cè)。2.口外法:病人和術(shù)者的體位同口內(nèi)法。復(fù)位時(shí),術(shù)者兩拇指放在患者兩則突出于顴弓下方的髁狀突之前緣,即下關(guān)穴處,然后用力將髁狀突向下方擠壓。此時(shí)患者感覺(jué)下頜酸麻,術(shù)者同時(shí)用兩手的食、中指托住兩下頜角,以環(huán)指、小指托下頜體下緣,各指配合將下頜角部和下頜體部推向前上方,此時(shí)髁狀突即可滑入關(guān)節(jié)窩而得復(fù)位。此法優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有咬傷術(shù)者拇指的危險(xiǎn),不需要太大的按壓力量。3.頜間復(fù)位法:病人體位同上述。如復(fù)位右側(cè),術(shù)者站在右后方,復(fù)位左側(cè)時(shí)術(shù)者坐于病人左前方,左手掌及手指托持頦部,右手如握筆式,將一圓形軟木棒(約5~10毫米為宜)放在最后上下磨牙間合面上。復(fù)位時(shí),左手穩(wěn)重用力托于頦部,使之向上,當(dāng)髁狀突向下移動(dòng)到一定程度時(shí),左手掌間即會(huì)感到下頜車(chē)在移動(dòng)而不穩(wěn)定。此時(shí),右手乘勢(shì)迅速轉(zhuǎn)動(dòng)軟木棒向前方,同時(shí)托頦部向后使髁狀突滑入關(guān)節(jié)窩。隨即抽出木棒,一側(cè)復(fù)位后,再?gòu)?fù)位另一側(cè)。再告訴大家治療下巴脫臼的小方法:1.下巴脫臼后,可以采取一邊刷牙一邊活動(dòng)嘴巴的方法治療,一般情況下,僵硬的肌肉碰到牙膏后會(huì)自動(dòng)萎縮,大概3分鐘后就會(huì)恢復(fù)。2.把關(guān)節(jié)推回原位的方法:用兩個(gè)拇指伸入嘴巴中,往外拉,再外上推即可。3.造成下巴脫臼的原因可能是缺鈣及缺少膠原蛋白,因此建議平時(shí)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉、維生素C及鈣片。4.把白參隔水蒸熟后服用,每天服用幾次,此外,平時(shí)還要經(jīng)常按摩和補(bǔ)充鈣質(zhì)。

    2015-12-04 12:15
  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    下巴嗑瓜子脫臼自行復(fù)位后咀嚼有聲,可能是關(guān)節(jié)損傷未恢復(fù)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉力量不平衡、炎癥反應(yīng)、心理因素等所致。 1.關(guān)節(jié)損傷未恢復(fù):脫臼可能造成關(guān)節(jié)周?chē)M織如韌帶、肌肉等的拉傷,恢復(fù)不完全就會(huì)在咀嚼時(shí)出現(xiàn)聲音。 2.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常:脫臼可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整、關(guān)節(jié)盤(pán)移位等結(jié)構(gòu)改變,影響正常功能。 3.肌肉力量不平衡:復(fù)位后相關(guān)肌肉力量不協(xié)調(diào),影響關(guān)節(jié)活動(dòng),產(chǎn)生響聲。 4.炎癥反應(yīng):脫臼及復(fù)位過(guò)程可能引發(fā)局部炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)異常。 5.心理因素:對(duì)之前的脫臼經(jīng)歷過(guò)度緊張,也可能放大咀嚼時(shí)的感覺(jué)。 總之,下巴脫臼自行復(fù)位后咀嚼有聲的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。平時(shí)要注意避免過(guò)度咀嚼硬物,保持良好的口腔習(xí)慣。

    2024-12-12 12:56
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    朋友你好,你這情況需要盡快考慮就醫(yī)復(fù)位的,平時(shí)注意不要吃過(guò)硬食物,嘴巴不要張的太大。

    2015-12-04 21:53
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    復(fù)位后,下頜關(guān)節(jié)應(yīng)得到充分休息,可用繃帶纏繞病人頭頂和下頜骨,3周內(nèi)不要張大口,并進(jìn)流質(zhì)飲食。建議平時(shí)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉、維生素C及鈣片。平時(shí)還要經(jīng)常按摩,上下咬牙進(jìn)行咀嚼肌的鍛煉和補(bǔ)充鈣質(zhì)。

    2015-12-04 18:07
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,跟據(jù)你的描述,可能是習(xí)慣性脫位你好,依據(jù)你的描述,考慮為習(xí)慣性脫位,可能是你以前受過(guò)傷等因沒(méi)很好的做康復(fù)訓(xùn)練引起的,建議你可去醫(yī)院康復(fù)科做個(gè)評(píng)定,綜合治療,可做些理療等,可以改善,手術(shù)也有,面部一般不做,希望對(duì)你有幫助

    2015-12-04 03:28
就醫(yī)問(wèn)藥

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