18 歲兩次胸痛,心電圖和心肌酶結(jié)果異常咋回事
病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):年齡18歲,早晨4點左右胸痛、無心慌、無氣短、痛大慨10分鐘,含服救心丸一粒,6點30分左右又有胸痛大概10分鐘,7點30分去醫(yī)院,8點左右做心電圖顯示竇性心律下壁T波改變,8點28分做心肌酶測定,谷草轉(zhuǎn)氨酶82U/L、乳酸脫氫酶224U/L、a-羥丁酸脫氫酶167U/L、肌酸激酶77U/L、肌酸激酶MB1.03ng/mL、血清肌紅蛋白
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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18 歲出現(xiàn)兩次胸痛,心電圖顯示竇性心律下壁 T 波改變,心肌酶部分指標異常,可能是心臟疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流病、帶狀皰疹等原因引起。 1. 心臟疾?。喝绻谛牟。捎诠跔顒用}粥樣硬化導致心肌缺血缺氧,可引起胸痛。需進一步檢查如冠脈造影等明確。治療可能包括使用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物如阿托伐他汀、硝酸酯類藥物如硝酸甘油等。 2. 胸膜炎:多由感染、自身免疫等導致,炎癥刺激胸膜產(chǎn)生胸痛。通過胸部 X 線或 CT 等檢查診斷,治療常使用抗生素如頭孢呋辛、止痛藥如布洛芬等。 3. 肋軟骨炎:肋軟骨的無菌性炎癥,可導致胸部疼痛。一般通過癥狀和體格檢查診斷,治療以休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉等為主。 4. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芤鹦赝?。通過胃鏡等檢查明確,治療可用抑酸藥如奧美拉唑、促胃腸動力藥如多潘立酮等。 5. 帶狀皰疹:病毒感染侵犯神經(jīng)引起胸痛。根據(jù)皮疹和癥狀診斷,治療用抗病毒藥如阿昔洛韋、營養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺等。 出現(xiàn)胸痛且相關檢查異常應引起重視,及時明確病因并進行針對性治療。同時要注意休息,避免勞累和情緒激動。
2024-12-12 09:11
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,從你描述看,18歲年輕少年,主要癥狀是突發(fā)性左側(cè)胸痛,十余分鐘,再發(fā)這種,進行心電圖顯示下壁T波改變,以及心肌酶學顯示陰性,咨詢相關的問題,這種情況心源性可能性不大。1你好,注意心血管病變引起胸痛癥狀常見的是冠心病,往往發(fā)生于中老年人,具有基礎性高血壓,高血脂和糖尿病的危險因素,這種發(fā)生多在活動時,具有明確缺血性波形改變。2您的這種情況需要隨診觀察,進行癥狀發(fā)生時心電圖的檢查,同時注意這種癥狀如果近期頻繁,建議進行動態(tài)心電圖的檢查,從年齡和基礎性危險因素看,心血管病變引起可能性不大,不要緊張,有問題及時咨詢,祝你健康、
2015-12-04 12:47
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