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服用非洛地平后血壓控制情況及該藥作用

全部癥狀:高血壓計(jì)170/110,發(fā)病時(shí)間及原因:,治療情況:服用非洛地平血壓控制在135/95所以最近我自己真的很困擾和煩惱,很想知道和了解更多關(guān)于非洛地平有什么用的相關(guān)問題有誰(shuí)能回復(fù)我嗎?

  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    非洛地平是一種常用的降壓藥物,能有效擴(kuò)張血管降低血壓。其作用機(jī)制、適用人群、副作用、與其他藥物的相互作用以及用藥注意事項(xiàng)等都值得關(guān)注。 1.作用機(jī)制:通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子通道,擴(kuò)張血管,降低血壓。 2.適用人群:適用于輕、中度原發(fā)性高血壓患者,尤其是老年高血壓、單純收縮期高血壓等。 3.副作用:常見有面部潮紅、頭痛、腳踝水腫等,一般較輕微且可耐受。 4.藥物相互作用:與某些藥物如β受體阻滯劑、利尿劑等聯(lián)合使用時(shí),需注意調(diào)整劑量。 5.用藥注意事項(xiàng):遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)血壓,避免突然停藥。 總之,非洛地平在控制血壓方面有一定效果,但使用時(shí)需綜合考慮個(gè)體情況?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,以達(dá)到良好的降壓效果,并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

    2024-12-11 23:51
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

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    非洛地平有什么用病情分析:非洛地平片為選擇性鈣離子拮抗藥,主要抑制小動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞外鈣的內(nèi)流,選擇性擴(kuò)張小動(dòng)脈,對(duì)靜脈無(wú)此作用,不引起體位性低血壓;對(duì)心肌亦無(wú)明顯抑制作用。本品在降低腎血管阻力的同時(shí),不影響腎小球?yàn)V過率和肌酐廓清率,腎血流量無(wú)變化甚至稍有增加,有促尿鈉排泄和利尿作用。,意見建議:不良反應(yīng)有(1)本品和其他鈣拮抗藥相同,在某些病人身上會(huì)導(dǎo)致面色潮紅、頭痛、頭暈、心悸和疲勞,這些反應(yīng)大部分具有劑量依賴性,而且是在劑量增加后開始的短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn),是暫時(shí)的,應(yīng)用時(shí)間延長(zhǎng)后消失。, ?。?)本品與其他二氫吡啶類藥物相同,可引起與劑量有關(guān)的踝腫、牙齦或牙周炎患者用藥后可能會(huì)引起輕微的牙齦腫大。, ?。?)另也可見皮疹、瘙癢。, ?。?)在極少數(shù)病人中可能會(huì)引起顯著的低血壓伴心動(dòng)過速,這在易感個(gè)體可能會(huì)引起心肌缺氧。非洛地平(FELODIPINE)為白色或類白色片。用于輕、中度原發(fā)性高血壓的治療。本介紹編輯英文名稱:FELODIPINE英文別名:4-(2,3-dichlorophenyl)-1,4-dihyro-2,6-dimethyl-3,5-pyridinedicarboxylicacidethylmethylester;Ethylmethyl4-(2,3-dichlorophenyl)-2,6-dimethyl-1,4-dihydropyridine-3,5-dicarboxylateCAS號(hào):72509-76-3;86189-69-7[1]分子式:C18H19Cl2NO4分子量:384.25382物理參數(shù)編輯密度:1.277g/cm3熔點(diǎn):142-145℃沸點(diǎn):471.5°Cat760mmHg閃點(diǎn):239°C蒸汽壓:4.62E-09mmHgat25°C3藥品信息編輯非洛地平片波依定、立諾等FelodipineTabletsFeiluodipingPian抗高血壓藥白色或類白色片。用于輕、中度原發(fā)性高血壓的治療。4藥理毒理編輯本品為選擇性鈣離子拮抗藥,主要抑制小動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞外鈣的內(nèi)流,選擇性擴(kuò)張小動(dòng)脈,對(duì)靜脈無(wú)此作用,不引起體位性低血壓;對(duì)心肌亦無(wú)明顯抑制作用。本品在降低腎血管阻力的同時(shí),不影響腎小球?yàn)V過率和肌酐廓清率,腎血流量無(wú)變化甚至稍有增加,有促尿鈉排泄和利尿作用。本品可增加輸出量和心臟指數(shù),顯著降低后負(fù)荷,而對(duì)心臟收縮功能、前負(fù)荷及心率無(wú)明顯影響。5藥代動(dòng)力編輯10名健康成年人口服本品10mg后,達(dá)峰時(shí)間(tmax)為2.01±0.63小時(shí),峰濃度(Cmax)為4.78±0.89ng/ml,消除相半衰期(t1/2β)為16.09±6.07小時(shí)。據(jù)資料文獻(xiàn)報(bào)道,本品主要由肝臟代謝、消除、約70%非洛地平以代謝產(chǎn)物形式從尿排出,10%左右藥物由糞便排出。老年人半衰期長(zhǎng)約36小時(shí)。6用法用量編輯口服:起始劑量2.5mg,一日2次,或遵醫(yī)囑。常用維持劑量每日為5mg或10mg,必要時(shí)劑量可進(jìn)一步增加,或加用其它降壓藥。服藥應(yīng)早晨用水吞服。7使用注意編輯對(duì)本品過敏者禁用。孕婦禁用。1.服用本品時(shí),同時(shí)加服影響細(xì)胞色素P450類藥物可影響非洛地平的血藥濃度。2.酶誘導(dǎo)藥(如苯妥英、酰胺咪嗪、巴比妥)能引起非洛地平血藥濃度的降低。3.酶抑制藥(西咪替丁)可引起非洛地平血藥濃度升高。雖非洛地平具有較高程度血漿蛋白結(jié)合力,但不影響其它血漿蛋白結(jié)合藥物(如法華令)的結(jié)合程度。藥物過量可引起外周血管過度擴(kuò)張,伴有顯著的低血壓,有時(shí)還可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩。如出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓應(yīng)給予對(duì)癥處理,如病人平臥,抬高下肢。如伴有心動(dòng)過緩時(shí),應(yīng)靜脈滴注阿托品0.5~1.0mg,如效果不明顯,應(yīng)輸注葡萄糖、鹽水和右旋糖酐擴(kuò)充血容量。如上述措施仍不見效時(shí),可給予α1-腎上腺素受體作用為主的擬交感胺類藥。遮光,密封保存。8不良反應(yīng)編輯1.本品和其它鈣拮抗藥相同,在某些病人身上會(huì)導(dǎo)致面色潮紅、頭痛、頭暈、心悸和疲勞,這些反應(yīng)大部分具有劑量依賴性,而且是在劑量增加后開始的短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn),是暫時(shí)的,應(yīng)用時(shí)間延長(zhǎng)后消失。2.本品與其它二氫吡啶類藥物相同,可引起與劑量有關(guān)的踝腫、牙齦或牙周炎患者用藥后可能會(huì)引起輕微的牙齦腫大。3.另也可見皮疹、瘙癢。4.在極少數(shù)病人中可能會(huì)引起顯著的低血壓伴心動(dòng)過速,這在易感個(gè)體可能會(huì)引起心肌缺氧。9臨床研究編輯高血壓(可單獨(dú)使用或與其他抗高血壓藥物合并使用)。本品化學(xué)名稱為:4-(2,3-二氯苯基)-1,4-二氫-2,6-二甲基-3,5-吡啶二羧基乙基甲基酯。藥理作用本品為二氫吡啶類鈣通道拮抗劑(鈣通道阻滯劑),與尼群地平和/或其他鈣通道阻滯劑可逆性競(jìng)爭(zhēng)二氫吡啶結(jié)合位點(diǎn),可阻斷血管平滑肌和人工培養(yǎng)的兔心房細(xì)胞的電壓依賴性Ca2+電流,并阻斷K+誘導(dǎo)的鼠門靜脈攣縮。體外研究表明,本品對(duì)血管平滑肌選擇性抑制作用強(qiáng)于對(duì)心肌作用;在體外可檢測(cè)到負(fù)性肌力作用,但是在整體動(dòng)物中未觀察到此作用。本品可使外周血管阻力下降而致血壓降低,該藥理作用與用藥劑量相關(guān),并有伴隨反射性心率增加。在動(dòng)物和人體內(nèi)觀察到本品對(duì)外周血管阻力的降低作用而致輕度利尿作用。本品的降壓作用呈劑量依賴性,與血藥濃度呈正相關(guān)。在第一周用藥時(shí)可有反射性心率增加,但該作用隨時(shí)間而減少。長(zhǎng)期給藥心率可能增加5~10次/分鐘,β-阻滯劑可對(duì)抗此作用。本品單用或與β-阻滯劑合用時(shí)不影響心電圖的P-R間期。臨床研究和電生理研究顯示,本品單用或與β-阻滯劑合用對(duì)心臟傳導(dǎo)(P-R、P-Q和H-V間期)沒有顯著影響。在對(duì)沒有左心室功能不全的高血壓患者的臨床試驗(yàn)中,未發(fā)現(xiàn)明確的負(fù)性肌力作用。本品可減低腎血管阻力而不影響腎小球?yàn)V過。在第一周用藥時(shí)可見輕度利尿、尿鈉增多和尿鉀增多作用,短期和長(zhǎng)期治療不影響電解質(zhì)。在對(duì)高血壓患者的臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)本品可增加血漿去甲腎上腺素水平。毒理作用致癌實(shí)驗(yàn):在為期兩年的致癌實(shí)驗(yàn)研究中,雄性大鼠分別每日給藥非洛地平7.7、23.1或69.3mg/kg,觀察到良性間質(zhì)細(xì)胞瘤(Leydig細(xì)胞瘤)的發(fā)生率隨劑量增加而增加,但是在小鼠給藥138.6mg/kg/day(最大建議人用劑量的28倍)的類似研究中未發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象。在前面對(duì)大鼠兩年研究所使用的劑量下,非洛地平降低大鼠睪酮水平,同時(shí)相應(yīng)增加血清黃體化激素。Leydig細(xì)胞瘤的形成可能是這些激素的繼發(fā)性作用,但是在人體內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)。在相同的大鼠研究中,與對(duì)照組相比,在所有劑量組的雄性和雌性大鼠的食道凹槽中均發(fā)現(xiàn)病灶鱗狀細(xì)胞增生的發(fā)生率隨劑量增加而增加。在大鼠未發(fā)現(xiàn)其他藥物相關(guān)的食道或胃腸道病理變化。小鼠給藥非洛地平138.6mg/kg/day(最大建議人用劑量的28倍),雄性小鼠80周后和雌性小鼠99周后均未發(fā)現(xiàn)致癌作用。致突變實(shí)驗(yàn):非洛地平在體外Ames微生物致突變?cè)囼?yàn)和小鼠的淋巴瘤正向突變檢測(cè)中未顯示任何致突變活性??诜┝?500mg/kg(最大建議人用劑量的506倍)的體內(nèi)小鼠微核試驗(yàn)或體外人淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)中未發(fā)現(xiàn)致畸變作用。生殖毒性實(shí)驗(yàn):在雄性大鼠和雌性大鼠給藥非洛地平3.8、9.6或26.9mg/kg/day的生殖試驗(yàn)中未見該藥對(duì)生殖能力有明顯作用。懷孕家兔給藥非洛地平0.46、1.2、2.3和4.6mg/kg/day(最大建議人用劑量的0.4-4倍)的畸形影響研究顯示,在胎兒中發(fā)現(xiàn)指(趾)異?,F(xiàn)象,包括末端指(趾)骨的骨化大小和程度減少。非洛地平有什么用這些改變的發(fā)生頻率和嚴(yán)重性與給藥劑量相關(guān),甚至在最低劑量下也有發(fā)生。在給藥大鼠中未發(fā)現(xiàn)類似的胎兒異?,F(xiàn)象。在對(duì)恒河猴的畸胎學(xué)研究中未發(fā)現(xiàn)末端指(趾)骨的大小減少,但是約有40%的胎兒出現(xiàn)末端指(趾)骨異位。非洛地平有什么用大鼠給藥非洛地平9.6mg/kg/day(最大建議人用劑量的4倍)以上的研究發(fā)現(xiàn),難產(chǎn)的產(chǎn)程延長(zhǎng),胎兒和新生兒死亡的頻率增加。在懷孕家兔給藥非洛地平大于或等于1.2mg/kg/day(相當(dāng)于最大建議人用劑量)的試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),家兔乳腺顯著增大,超過正常懷孕家兔的乳腺增大。毒性實(shí)驗(yàn):雄性和雌性小鼠分別口服240mg/kg和264mg/kg本品,雄性和雌性大鼠分別口服2390mg/kg和2250mg/kg本品,都可引起死亡。1本品與β-阻滯劑合用時(shí)耐受性良好,但有報(bào)道本品與美托洛爾合用時(shí)可使美托洛爾的藥時(shí)曲線下面積AUC和峰濃度Cmax分別增加31%和38%。2與西咪替丁合用可使本品的藥時(shí)曲線下面積AUC和峰濃度Cmax增加50%,故與西咪替丁合用時(shí)應(yīng)調(diào)整本品劑量。3本品與地高辛合用未見到心衰病人的地高辛藥動(dòng)學(xué)行為發(fā)生顯著改變。4抗癲癇藥物苯妥因、卡馬西平或苯巴比妥可使本品在癲癇患者體內(nèi)的血藥峰濃度降低,藥時(shí)曲線下面積AUC降低6%,因此應(yīng)調(diào)整在這些患者中的治療方案。5其他藥物如吲哚美辛或螺內(nèi)酯與本品無(wú)明顯相互作用。

    2015-12-04 01:21
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    非洛地平有什么用如果是就可以治療高血壓有很多種藥醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的自身狀況開不同的藥比如降壓零號(hào)心跳緩慢的人就不能服用所以高血壓不能自己亂用藥要聽醫(yī)生的還有任何藥都有副作用沒聽說過是藥三分毒么但是要看身體的主要問題你現(xiàn)在血壓高了這是主要問題就得先考慮降壓副作用只能靠其次了希望以上我的回復(fù)對(duì)你有用,祝你生活愉快!

    2015-12-03 21:57
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    非洛地平片為選擇性鈣離子拮抗藥,主要抑制小動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞外鈣的內(nèi)流,選擇性擴(kuò)張小動(dòng)脈,對(duì)靜脈無(wú)此作用,不引起體位性低血壓;對(duì)心肌亦無(wú)明顯抑制作用。本品在降低腎血管阻力的同時(shí),不影響腎小球?yàn)V過率和肌酐廓清率,腎血流量無(wú)變化甚至稍有增加,有促尿鈉排泄和利尿作用。,意見建議:不良反應(yīng)有(1)本品和其他鈣拮抗藥相同,在某些病人身上會(huì)導(dǎo)致面色潮紅、頭痛、頭暈、心悸和疲勞,這些反應(yīng)大部分具有劑量依賴性,而且是在劑量增加后開始的短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn),是暫時(shí)的,應(yīng)用時(shí)間延長(zhǎng)后消失。,  (2)本品與其他二氫吡啶類藥物相同,可引起與劑量有關(guān)的踝腫、牙齦或牙周炎患者用藥后可能會(huì)引起輕微的牙齦腫大。, ?。?)另也可見皮疹、瘙癢。,  (4)在極少數(shù)病人中可能會(huì)引起顯著的低血壓伴心動(dòng)過速,這在易感個(gè)體可能會(huì)引起心肌缺氧。

    2015-12-03 14:09
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