38 歲慢性膽囊炎患者腹脹 1 個(gè)多月未好轉(zhuǎn),如何處理
BR>患者年齡:38經(jīng)常感到腹脹一個(gè)多月,經(jīng)B超檢查為慢性膽囊炎,怎么辦本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1個(gè)多月目前一般情況:沒(méi)有好轉(zhuǎn)病史:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:復(fù)方膽通片,消炎利膽片,雞骨草其它:無(wú)輔助檢查:B超
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性膽囊炎患者出現(xiàn)腹脹長(zhǎng)時(shí)間未好轉(zhuǎn),可能與炎癥未控制、飲食不當(dāng)、膽囊功能障礙、合并其他疾病、藥物效果不佳等有關(guān)。 1. 炎癥未控制:慢性膽囊炎炎癥持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致腹脹。需要進(jìn)一步評(píng)估炎癥情況,必要時(shí)調(diào)整抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 飲食不當(dāng):食用油膩、辛辣食物可能加重癥狀。建議清淡飲食,減少高脂肪食物攝入。 3. 膽囊功能障礙:膽囊收縮和排泄膽汁功能異常。可使用促進(jìn)膽囊收縮的藥物,如熊去氧膽酸。 4. 合并其他疾?。喝缥秆住⑽笣兊纫部赡芤鸶姑?。需完善相關(guān)檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。 5. 藥物效果不佳:所用藥物可能不適合個(gè)體情況??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下嘗試更換藥物,如金膽片等。 慢性膽囊炎患者腹脹持續(xù)不緩解需要綜合考慮多種因素,明確原因后采取相應(yīng)措施。同時(shí),要注意定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
2024-12-11 23:36
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用丙谷胺片。
2015-12-04 02:24
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:中醫(yī)認(rèn)為,慢性膽囊炎多為肝膽郁熱、疏泄失常所致。當(dāng)以清利肝膽、疏肝行氣、調(diào)理氣機(jī)為治。中醫(yī)辨證食治,一般分為以下幾型:綜合治療:低脂飲食,口服利膽藥,如硫酸鎂、消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽健素等;應(yīng)用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸;有寄生蟲感染者應(yīng)當(dāng)驅(qū)蟲治療
2015-12-04 00:26
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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需要規(guī)律飲食、保證休息時(shí)間,多運(yùn)動(dòng)
2015-12-03 22:25
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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家庭養(yǎng)護(hù) 若曾被醫(yī)院確診為“慢性膽囊炎”的病人,而又經(jīng)長(zhǎng)時(shí)期的藥物治療,效果不好,反復(fù)發(fā)作,應(yīng)考慮護(hù)送病人早日住院手術(shù)治療,以徹底根治?! ?.家庭用藥 (1)復(fù)方檸檬酸膠囊,每次2-4粒,每日3次口服。可以幫助利膽,消食,緩解癥狀?! ?2)利膽藥:50%硫酸鎂10毫升,每日3次,或去氫膽酸0.25克,或膽酸鈉0.2克,每日3次,或利膽素1.0克,每日3次口服?! ?3)利膽消炎的中成藥,消炎利膽片,4-6片,1日3次口服?! ?4)慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí),用藥同急性膽囊炎的西藥治療?! ?.中藥及偏方 (1)郁金粉20克,白礬粉15克,火硝粉30克,滑石粉60克,甘草粉10克,研細(xì)混合,每服10克,大麥粥汁送下,每日3次?! ?1)金錢草20克,茵陳、佛手各15克,梔子10克,甘草3克,水煎服,每日一帖,可長(zhǎng)服,也可以每月服藥三周,停一周,連續(xù)2-3月后停藥觀察?! ?2)陳皮10克,佛手或擰檬(鮮品)、山楂、金錢草各15克。將其中的一種中藥代茶飲,每日換一味。用法為:先將中藥洗凈,加入沸水中一杯或冷水煮服15分鐘,隨時(shí)喝,隨時(shí)加入開水。 3.營(yíng)養(yǎng)和飲食 (1)慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí),參照急性膽囊炎的膳食要求?! ?2)慢性膽囊炎的膳食,應(yīng)根據(jù)病情給予低脂肪、低膽固醇的半流質(zhì)食物或低脂肪,低膽固醇的軟食。低脂肪:指脂肪總量以20-30克/日為宜,并把這些脂肪總量分在各餐中。低膽固醇:指忌食用含膽固醇較高的食物。如蛋黃,腦,肝、腎及魚子等,因魚油中含大量多烯酸,能降低血中膽固醇水平,所以平日可多食用些魚類食物; (3)蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)食用要適量,每日50-70克,足量的蛋白質(zhì)有利于損傷組織的修復(fù),但過(guò)量的蛋白質(zhì)會(huì)增加膽汁的分泌,不利于膽囊炎性組織的修復(fù)。 (4)碳水化合物:慢性膽囊炎的病人的熱量主要來(lái)源于碳水化合物:碳水化合物易消化,利用率亦高。但過(guò)于肥胖的人患膽囊炎,同時(shí)合并有冠心病或高脂血癥時(shí),則需要適當(dāng)限制碳水化合物的攝入,包括主食及含糖糕點(diǎn),糖塊的攝入,以利于減輕體重?! ?5)大量飲水。保持每日1500-2000毫升水量的攝入,以利于膽汁的稀釋,減少膽汁滯積。 (6)忌食用刺激性食物或濃烈的調(diào)味品?! ?7)少量多餐。 (8)避免便秘發(fā)生,因其能影響膽汁的排出,所以適當(dāng)用些含粗纖維的蔬菜和水果?! ?9)此外還可采用如下飲食療法: 金錢敗醬茵陳茶:金錢草、敗醬草、茵陳各30克,煎汁1000毫升,加白糖適量溫服代茶飲。雞蛋汁黃瓜藤飲:黃瓜藤100克,洗凈煎水100毫升,新鮮雞蛋1個(gè),取汁沖服。蘿卜湯:取新鮮蘿卜1個(gè),切成小塊,適量水,放少許食鹽,共煮之,取汁飲用,每周3次服?! ?.家庭護(hù)理 (1)慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí),病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息?! ?2)伴有發(fā)燒時(shí),除可以用西藥降溫外,還可采用物理降溫,加速散熱?! ?3)腹痛時(shí),除用止痛的西藥外,家人還可以用熱水袋在病處作熱敷,具有止痛作用?! ?四)注意事項(xiàng) 1.慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí)腹痛嚴(yán)重,并伴有明顯的皮膚發(fā)黃,嘔吐劇烈時(shí),應(yīng)及時(shí)送院治療?! ?.慢性膽囊炎患者平時(shí)無(wú)癥狀時(shí),仍應(yīng)注意飲食,不宜多食用含有脂肪,膽固醇成分過(guò)多的食物,以防誘發(fā)?! ?五)預(yù)防常識(shí) 1.注意飲食衛(wèi)生,防止感染發(fā)生;當(dāng)炎癥出現(xiàn)時(shí),及時(shí)應(yīng)用有效的抗菌素; 2.合理調(diào)配食譜,不宜過(guò)多食用含動(dòng)物脂肪類食物,如肥肉和動(dòng)物油等; 3.當(dāng)有腸蟲(主要為蛔蟲)時(shí),及時(shí)應(yīng)用驅(qū)蟲藥物,用量要足,以防用藥不足,蛔蟲活躍易鉆入膽道,造成阻塞,引起膽囊炎。
2015-12-03 14:55
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