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同房后出血，子宮檢查異常應(yīng)如何處理

2024-12-11 13:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

左右，出現(xiàn)同房后出血，先為粉色后鮮紅，量中等，需15天左右干凈。2010年6月26日B超:子宮:101*53*61MM（縱經(jīng)*前后徑*橫經(jīng)）。子宮前位，體積增大形態(tài)飽滿，輪廓線清晰，前壁厚約29MM，后壁厚約20MM，前壁較后壁增厚，肌層回聲不均勻，內(nèi)膜線清晰后移。雙側(cè)附件區(qū)掃查:雙側(cè)卵巢大小形態(tài)正常，邊界清楚，輪廓完整，內(nèi)部未見(jiàn)明顯異常回聲。Douglas腔未見(jiàn)明顯液性區(qū)。2010年7月5日陰超（另一家醫(yī)院）子宮:宮體約79*58*67mm，前位，宮體輕度增大，宮壁增厚，以前比明顯，前、后壁厚度比失調(diào)，包膜凹凸不平。肌層回聲不均勻，見(jiàn)有散在點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，間雜蜂窩狀低回聲區(qū)及柵欄狀聲影。前壁并見(jiàn)1個(gè)結(jié)節(jié)狀較強(qiáng)回聲，約52*40mm，境界不清，無(wú)假包膜，內(nèi)部回聲不均勻，結(jié)節(jié)周邊及內(nèi)部見(jiàn)少許星點(diǎn)狀彩流。宮腔線前移，內(nèi)膜厚約14MM，宮內(nèi)見(jiàn)節(jié)育環(huán)回聲。宮頸大小、形態(tài)基本正常，頸管后壁見(jiàn)1個(gè)類圓形囊性腫塊，約12*9MM，囊壁較光整，囊內(nèi)透聲尚好。附件:雙側(cè)無(wú)明顯增厚。雙側(cè)卵巢大小、形態(tài)及內(nèi)部回聲未見(jiàn)異常，右卵巢近邊緣可見(jiàn)1個(gè)較大的卵泡無(wú)回聲，大小約19*19MM，呈橢圓形，飽滿，壁薄，稍凸出卵巢包膜外。附件區(qū)未發(fā)現(xiàn)明顯異?；芈?。子宮直腸陷窩未發(fā)現(xiàn)異常液性無(wú)回聲區(qū)。盆腔其它區(qū)域亦未發(fā)現(xiàn)明顯異?；芈暋?010年7月3日宮頸TCT為良性反應(yīng)

回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

同房后出血，子宮檢查有多種異常，包括子宮大小、形態(tài)、肌層回聲、內(nèi)膜厚度、宮頸狀況等?？赡芘c子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、宮頸囊腫等有關(guān)。 1.子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜增厚或存在炎癥等，可能導(dǎo)致出血。需進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)，如刮宮病理檢查。治療可能包括藥物治療，如孕激素類藥物黃體酮，或手術(shù)刮宮。 2.子宮肌瘤：子宮前壁的結(jié)節(jié)狀較強(qiáng)回聲可能是肌瘤。小的肌瘤可先觀察，較大或引起癥狀的肌瘤可能需要手術(shù)切除，如肌瘤剔除術(shù)。 3.宮頸囊腫：宮頸管后壁的囊性腫塊一般為良性，若較小且無(wú)癥狀可觀察，若較大或有感染等癥狀，可能需要穿刺引流或物理治療。 4.節(jié)育環(huán)影響：宮內(nèi)節(jié)育環(huán)可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致出血。必要時(shí)可考慮取出節(jié)育環(huán)。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡也可能引起出血，可通過(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，治療可能包括調(diào)整生活方式和藥物治療，如短效避孕藥。出現(xiàn)同房后出血及子宮檢查異常應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取合適的治療方法。
2024-12-11 22:23

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回答4
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好!子宮腺肌癥最有效的治療方法是手術(shù)治療,如果你癥狀嚴(yán)重,建議及早手術(shù).
2015-11-28 07:01

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

診為子宮腺肌病后，就要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。目前的治療方法主要是對(duì)癥治療，即在感到下腹部疼痛不適或痛經(jīng)時(shí)，可用布洛芬、消炎痛或萘普生等抗炎止痛藥緩解癥狀。另外，近年臨床醫(yī)生還使用雌三孕酮作為常規(guī)治療藥物，連續(xù)服用6個(gè)月為1個(gè)療程。
2015-11-28 06:58

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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，您能把您的具體情況說(shuō)一下嗎？
2015-11-27 18:26

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回答1
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

你好!子宮腺肌癥最有效的治療方法是手術(shù)治療,結(jié)合你的年齡看,手術(shù)是最好的.
2015-11-27 17:02

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