甲狀腺布滿結節(jié)回聲不均質如何判斷性質及治療
甲狀腺掃查:大小為左葉68*25*26,右葉58*29*41,峽部厚9,腺體內回聲不均質,雙側葉內探及布滿結節(jié)回聲,強弱不等,局部回聲減低伴條索狀強回聲,融合狀,邊界不清,后方無明顯縮減,CDFI示腺體內血流信號尚豐富,結節(jié)內及周圍血流雜亂,III-0級.側值如下:(較大者及特征性結節(jié))右側葉:M15*5低回聲葉下極M228*15低回聲葉后中上M337*22低回聲融合狀葉后中下左側葉:M36*16低回聲融合狀葉后中下頸部淋巴結掃查:探及淋巴結,皮質厚,結門不清5*3問:是甲狀腺良性腫瘤還是惡性腫瘤,或是甲狀腺炎?下一步應該做怎樣的檢查與治療?
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲狀腺出現(xiàn)布滿結節(jié)、回聲不均質等情況,可能是甲狀腺炎、良性腫瘤或惡性腫瘤。要明確診斷,需綜合癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查及病理檢查等。常見的檢查包括甲狀腺功能測定、甲狀腺自身抗體檢測、細針穿刺細胞學檢查等。治療方法則根據具體診斷結果而定。 1.癥狀:觀察有無頸部疼痛、壓迫感、吞咽困難、聲音嘶啞等。 2.體征:檢查甲狀腺有無腫大、質地、有無結節(jié)的活動度等。 3.實驗室檢查:測定甲狀腺功能,如 T3、T4、TSH 水平,以及甲狀腺自身抗體,如抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體等。 4.影像學檢查:除了超聲,還可進行甲狀腺核素掃描、CT 等,了解結節(jié)的位置、大小、形態(tài)等。 5.病理檢查:細針穿刺細胞學檢查是明確結節(jié)性質的重要方法。 6.治療方法:若為甲狀腺炎,可能需抗炎治療,如使用潑尼松等;良性腫瘤,無明顯癥狀且結節(jié)較小時定期復查,若有壓迫癥狀或結節(jié)較大可行手術治療;惡性腫瘤則多采取手術、放療、化療等綜合治療,常用藥物有左甲狀腺素鈉片、碘 131 等。 總之,對于甲狀腺出現(xiàn)的異常情況,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行全面檢查,明確診斷后采取相應的治療措施。
2024-12-12 03:47
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好這位朋友甲狀腺大部分是良性的,建議定期檢查如有增長可以手術治療的.
2015-11-27 11:27
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,建議可以做穿刺活檢,B超是甲狀腺癌主要的診斷方法,分化型甲狀腺癌在B超中大多數為實質性腫塊,但部分也可為以實質成分為主的混合性腫塊。甲狀腺乳頭狀癌在B超中多呈低或極低回聲,實質內多出現(xiàn)微小鈣化或砂礫樣鈣化,其后方不伴聲影;腫塊的形態(tài)可異常呈垂直位或豎立狀,腫塊周邊血供多豐富。甲狀腺濾泡狀癌在B超中多為非常均質的高回聲腫塊,血供豐富。而腫塊的大小,邊界是否清楚,形態(tài)是否規(guī)則、腫塊周邊是否有聲暈并不是判斷腫塊是否是惡性的重要指標。甲狀腺癌必需及時預防,必要時服用抗癌中藥含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)具有預防癌癥,提高免疫力的作用。A3
2015-11-27 08:23
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這這個情況必須進行局部活組織的檢查后才能明確是良性還是惡性的.
2015-11-27 06:49
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