胃竇癌晚期伴幽門梗阻患者進食嘔吐如何處理
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:我外婆胃竇癌晚期前段時間吃新C21效果很好可是最近一周吃了東西晚上就都吐出來了應該如何而且現(xiàn)在沒有胃口沒有食欲第一次問題補充:(2006-12-1610:05:50)主要是我外婆還伴有幽門梗阻現(xiàn)象排便很困難這種情況要如何辦
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胃竇癌晚期患者出現(xiàn)幽門梗阻導致進食后嘔吐、食欲差、排便困難，可能與腫瘤進展、梗阻程度、消化功能紊亂、電解質失衡、心理因素等有關。 1.腫瘤進展：腫瘤持續(xù)生長可能加重梗阻。此時可考慮姑息性手術或放化療等治療手段來控制腫瘤。 2.梗阻程度：嚴重的幽門梗阻需評估是否可行胃腸減壓，以減輕胃內(nèi)壓力。 3.消化功能紊亂：可使用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，改善消化功能。 4.電解質失衡：通過檢查明確是否存在電解質紊亂，如低鉀、低鈉等，及時補充糾正。 5.心理因素：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響食欲和消化。需給予心理支持和疏導。 總之，對于胃竇癌晚期伴幽門梗阻的患者，需要綜合評估病情，采取多種治療措施，以緩解癥狀，提高生活質量。同時，患者家屬應給予充分的關懷和照顧。
2024-12-12 00:25
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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第一次問題補充：幽門梗阻治療1．非手術療法：由幽門痙攣或炎癥水腫所致梗阻應以非手術治療方法是：胃腸減壓保持水電解質平衡及全身支持治療2．手術療法：瘢痕所致幽門梗阻和非手術治療無效的幽門梗阻應視為手術適應癥手術的目的是解除梗阻使食物和胃液能進入小腸從而改善全身狀況常用的手術方法有：（1）胃空腸吻合術：方法簡單近期效果好死亡率低但由于術后吻合潰瘍發(fā)生率很高故現(xiàn)在很少采用對于老年體弱低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用（2）胃大部切除術：如患者一般情況好在我國為最常用的術式（3）迷走神經(jīng)切斷術：迷走神經(jīng)切斷加胃竇部切除術或迷走神經(jīng)切斷加胃引流術對青年患者較適宜（4）高選擇性迷走神經(jīng)切斷術：近年有報道高選擇性迷走神經(jīng)切除及幽門擴張術取得滿意效果幽門梗阻患者術前要作好充分準備術前2～3天行胃腸減壓每日用溫鹽水洗胃減少胃組織水腫輸血、輸液及改善營養(yǎng)糾正水電解質紊亂
2015-11-27 15:49
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