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吞咽困難等癥狀長(zhǎng)期不愈是何病如何治

2024-12-11 13:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：胃炎

問(wèn)題：

病情自述我于2010年11份感到牙痛，吃了點(diǎn)西藥好了。后來(lái)有次給朋友吃飯喝了點(diǎn)酒突然感到食管堵塞，吐了些食物和粘液，還打嗝，滴了幾瓶點(diǎn)滴就好了。但有時(shí)吃食物時(shí)感到堵塞、不流暢。后又吃了幾劑中藥仍然效果不明顯，12月1日在滕州市中醫(yī)院大夫建議做了鋇餐透視，X線所見(jiàn)：吞鋇后位于食管中上段鋇劑通過(guò)緩慢，管腔無(wú)明顯異常，膜有明顯粗亂，管壁內(nèi)破，其長(zhǎng)約5CM。印象所見(jiàn)：食道Ca？建議食道鏡檢查。12月3日在棗莊市立醫(yī)院做了胃鏡檢查。鏡下所見(jiàn)：食管上段黏膜充血，血管紋理清晰，未見(jiàn)潰瘍、出血及占位病變。賁門(mén)齒狀線清晰，黏膜光滑，胃底、胃體黏膜光滑，胃竇小彎側(cè)見(jiàn)一0.2*0.2厘米糜爛，表面薄白苔覆蓋，黏膜充血水腫，活檢2塊，幽門(mén)黏膜光滑開(kāi)閉好。十二指腸球部及降部未見(jiàn)異常。鏡下診斷：非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛食管炎。病理診斷：（胃竇）送檢粘膜呈慢性炎癥改變，病變符合慢性潰瘍。我中西藥結(jié)合用已兩個(gè)月有余，但病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在仍然是吞咽困難；食管有堵塞感；吃硬、大、多食物就要嘔吐；咽唾液也感到堵塞胸悶灼熱；吃完食物總感到有食物殘留物在食管；喝水也不流暢，有堵塞感；休息時(shí)開(kāi)始有胃水返流，只有側(cè)身才沒(méi)有此現(xiàn)象。敬請(qǐng)大夫幫助我診斷一下我究竟患了什么病？為什么吃了這么多天中西藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)？還原什么更有效的處方來(lái)治療？是不是非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛食管炎。謝謝！

回答2
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患者出現(xiàn)吞咽困難、食管堵塞感等癥狀，經(jīng)檢查和治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)?？赡艿脑虬膊∥创_診、治療方案不恰當(dāng)、生活習(xí)慣不良、存在其他并發(fā)癥、心理因素等。 1. 疾病未確診：盡管已做了多項(xiàng)檢查，但某些食管疾病早期癥狀可能不典型，需要進(jìn)一步排查，如食管動(dòng)力障礙性疾病。 2. 治療方案不恰當(dāng)：所用藥物可能未針對(duì)病因，或者未綜合考慮個(gè)體差異。例如，抑酸藥選擇不當(dāng)，或未聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑。 3. 生活習(xí)慣不良：飲食不規(guī)律，常食辛辣、油膩、刺激性食物，或進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽，都可能影響治療效果。 4. 存在其他并發(fā)癥：可能同時(shí)存在其他消化系統(tǒng)疾病，如胃食管反流病，加重了癥狀。 5. 心理因素：長(zhǎng)期的不適可能導(dǎo)致焦慮、緊張，影響神經(jīng)調(diào)節(jié)，加重癥狀。總之，對(duì)于患者的情況，需要綜合考慮各種因素，進(jìn)一步完善檢查，調(diào)整治療方案，改善生活習(xí)慣，并關(guān)注心理狀態(tài)。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2024-12-12 09:24

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建議到上一級(jí)醫(yī)院繼續(xù)檢查確診。
2015-11-27 13:44

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