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七十四歲老人每分鐘脈搏 47 次通常是不正常的，可能由多種原因引起，如心臟疾病、藥物影響、內(nèi)分泌疾病、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 1. 心臟疾病：如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等，可導(dǎo)致心臟起搏和傳導(dǎo)異常，引起心動過緩。治療方法包括藥物治療，如阿托品、異丙腎上腺素等，嚴(yán)重時(shí)可能需要安裝心臟起搏器。 2. 藥物影響：某些藥物如β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾）、鈣通道阻滯劑（如維拉帕米、地爾硫卓）等可能導(dǎo)致心率減慢。需根據(jù)病情調(diào)整用藥。 3. 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能減退時(shí)，代謝減慢，可能影響心率。治療主要是補(bǔ)充甲狀腺素（如左甲狀腺素鈉片）。 4. 電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥、高鉀血癥等可影響心肌興奮性，導(dǎo)致心率異常。需糾正電解質(zhì)紊亂。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。猴B內(nèi)壓增高、腦卒中等可能影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致心率變化。治療原發(fā)病是關(guān)鍵。 總之，七十四歲老人脈搏 47 次/分不正常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，根據(jù)你咨詢情況來看可能是心動過緩有影響引起的，可醫(yī)生面診后確診，試用麝香保心丸，黃芪生脈飲治療看是否有效，謝謝咨詢。