大三陽患者 E 抗原轉(zhuǎn)陰是好轉(zhuǎn)還是變異？
e抗原轉(zhuǎn)陰，我是大三羊患者，表面抗原＋、核心抗體＋、Ｅ抗原＋，我三年沒有治療，也無任何癥狀，前些日子檢查一下發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高值為４４５，病毒指數(shù)為３．１＊１０的７次方，經(jīng)過半個月的用藥治療，現(xiàn)在的轉(zhuǎn)氨酶１６５，病毒指數(shù)為１．２１＊１０的７次方，并且Ｅ抗原轉(zhuǎn)陰了，我不清楚這是轉(zhuǎn)好的跡象還是病毒變異了？
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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大三陽患者 E 抗原轉(zhuǎn)陰可能是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，也可能存在病毒變異的情況。需要綜合多種因素判斷，如肝功能指標(biāo)、病毒載量變化、肝臟影像學(xué)檢查、自身免疫狀態(tài)以及既往治療情況等。 1. 肝功能指標(biāo)：轉(zhuǎn)氨酶從 445 降至 165，說明肝臟炎癥有所減輕，但仍未完全恢復(fù)正常。 2. 病毒載量變化：病毒指數(shù)從 3.1×10 的 7 次方降至 1.21×10 的 7 次方，有一定下降，但仍處于較高水平。 3. 肝臟影像學(xué)檢查：如 B 超、CT 或磁共振等，可了解肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)有無異常。 4. 自身免疫狀態(tài)：自身免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的反應(yīng)會影響病情發(fā)展。 5. 既往治療情況：之前未治療，此次治療后的反應(yīng)也是判斷的重要依據(jù)。 總之，僅依據(jù) E 抗原轉(zhuǎn)陰、轉(zhuǎn)氨酶和病毒載量的變化，不能確切判斷是好轉(zhuǎn)還是變異。還需要進一步完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評估。建議定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑進行治療。
2024-12-12 06:06
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,乙型肝炎e抗原（HBeAg）,一般通稱e抗原.它來源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亞成分,或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物.e抗原是可溶性蛋白.當(dāng)核心抗原裂解時,可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中,存在于血液循環(huán)中,若取血化驗就可查出來.核心抗原在病人血清中查不到,僅在肝細胞中才能查到.故查出e抗原,其意義就等于查出核心抗原,表示病毒復(fù)制活躍,并且傳染性較強.轉(zhuǎn)陰后就通常說明病情有好轉(zhuǎn)
2015-11-27 14:27
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，首先告訴你檢查出了大三陽也是沒有多么可怕的，一般的我們應(yīng)該密切注意復(fù)查肝功和HBVDNA，如果肝功正常，HBVDNA小于10的3次方，那就不用治療，每年復(fù)查1-2次即可。積極進行肝功能檢查確定情況。
2015-11-27 04:58
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！需要做乙肝DNA檢查了解病毒滴度情況后考慮的，最好是堅持治療
2015-11-27 04:32
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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替比夫定2年內(nèi)E抗原轉(zhuǎn)陰幾率比較高，但要注意并不是全部患者都能實現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。建議檢測肝功能、乙肝五項（定量）及HBVDNA，在您當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。祝您身體健康！
2015-11-26 21:30
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