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早上起床血壓在 130 - 145mmHg 之間，白天正常，是否需要吃藥不能一概而論，需要綜合考慮多種因素，如年齡、基礎(chǔ)疾病、家族病史、生活方式以及血壓的長期監(jiān)測情況等。 1. 年齡：年輕人血管彈性較好，這個(gè)血壓水平可能通過改善生活方式得以控制；而老年人血管硬化，可能需要更密切關(guān)注和評(píng)估。 2. 基礎(chǔ)疾病：若存在糖尿病、冠心病、腦血管病等，對(duì)血壓控制的要求會(huì)更嚴(yán)格，可能需要藥物干預(yù)。 3. 家族病史：有高血壓家族史的人，發(fā)展為高血壓的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需謹(jǐn)慎對(duì)待。 4. 生活方式：長期高鹽飲食、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力大等不良生活方式會(huì)影響血壓，先改善生活方式觀察血壓變化。 5. 血壓長期監(jiān)測：連續(xù)多次測量晨起血壓均處于較高水平，或者血壓有逐漸升高的趨勢，可能需要用藥。 總之，對(duì)于晨起血壓在 130 - 145mmHg 之間，白天正常的情況，建議先改善生活方式，定期測量血壓，必要時(shí)咨詢醫(yī)生，根據(jù)個(gè)人具體情況決定是否需要服用降壓藥物。常用的降壓藥物有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，但用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。