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歲干咳，且上次患肺炎，此次可能仍為肺炎導(dǎo)致。肺炎的發(fā)生可能與感染、免疫、環(huán)境、過(guò)敏、個(gè)體差異等因素有關(guān)。治療需綜合考慮，一般包括使用抗生素、止咳藥、祛痰藥等。 1.感染：肺炎多由細(xì)菌、病毒、支原體等感染引起。細(xì)菌感染常用阿莫西林、頭孢呋辛酯等；病毒感染可用利巴韋林；支原體感染則用阿奇霉素。 2.免疫：自身免疫力低下時(shí)易患病?？赏ㄟ^(guò)均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。 3.環(huán)境：空氣污染、煙霧刺激等也可能誘發(fā)。要盡量避免接觸不良環(huán)境。 4.過(guò)敏：對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏可能引發(fā)。需明確過(guò)敏原并避免接觸。 5.個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)病原體的易感性不同。 總之，干咳且懷疑肺炎時(shí)，不應(yīng)自行用藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

病情分析：小兒肺炎是臨床常見(jiàn)病四季均易發(fā)生以冬春季為多.如治療不徹底易反復(fù)發(fā)作影響孩子發(fā)育.小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽呼吸困難也有不發(fā)熱而咳喘重者.其病因主要是小兒素喜吃過(guò)甜過(guò)咸油炸等食物致宿食積滯而生內(nèi)熱痰熱壅盛偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣二者互為因果而發(fā)生肺炎.1抗生素的選擇（1）肺部革蘭氏陽(yáng)性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎青霉素仍為首選.一般用大劑量青霉素靜滴對(duì)青霉素過(guò)敏者改滴紅霉素.葡萄球菌肺炎首先耐酶（β-內(nèi)酰胺酶）藥物如新的青霉素II先鋒霉素I或頭孢菌素三代靜滴療程3-6周過(guò)早停藥容易復(fù)發(fā).厭氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及滅滴靈有效.（2）肺部革蘭氏陰性桿菌感染一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類(lèi)抗生素.綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣菌必治等.（3）支原體肺炎多采用紅霉素療程2周為宜.（4）對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素聯(lián)合用藥（其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物）.待細(xì)菌明確再酌情更換相應(yīng)敏感的抗生素.對(duì)重病肺炎生素治療應(yīng)以靜注或靜滴為主.2抗病毒藥物的應(yīng)用干擾素：5歲以下10萬(wàn)U1/日肌注；5歲以上20萬(wàn)U1/日肌注2-3天為一療程.也有用干擾素滴鼻（1萬(wàn)U/ml每側(cè)鼻孔1-2滴15-30一次熱退后3-4次/日）超聲霧化吸入.三氮唑核苷超聲霧化是主要給藥途徑劑量：2歲以下10mg2歲以上20-30mg溶于30m1蒸餾水中霧化完為止每日2次連續(xù)5-7天也可用0.5%的溶液1-2小時(shí)滴鼻一次.（三）對(duì)癥治療1退熱與鎮(zhèn)靜：一般先用物理降溫如枕部冷敷溫水擦浴若體溫不下降可給藥物APC每次5-10mg/kg對(duì)個(gè)別病例可用氯丙嗪與異丙嗪靜注或肌注使體濕維持在38℃以下.患兒即能安靜入睡.如有驚厥立即給予10%水合氯醛每次60mg/kg灌腸如無(wú)效改用安定0.3mg/kg/次肌注或靜注.2祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出可口服少兒氯化胺合劑每次1m1/歲一日3次必嗽平每日0.7mg/kg分三次服.痰稠咳嗽劇烈可采用超聲霧化吸入喘甚口服咳喘寧1m1/歲一日三次亦可口服亦可口服654-2每日0.5mg/kg每12小時(shí)1次咳劇可肌注維生素K1每次1mg/kg肌注或靜椎.